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1、乙酰半胱氨酸胶囊对慢阻肺临床改善【摘要】目的：探究乙酰半胱氨酸胶囊对慢阻肺的临床改善。方法：对照组给予吸氧、呼吸功能指导等常规治疗方法,观察组在此基础上给予乙酰半胱氨酸胶囊治疗，观察两组治疗前后临床症状、体征、Pa02、严重程度分级、肺功能FEV1变化情况。结果：观察组总有效率为95%,明显高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义，P<0.05o结论：乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢阻肺临床疗效确切，临床症状、体征明显改善，促进排痰，减轻气流阻塞，其抗氧化作用也能缓解肺功能恶化，值得临床应用和推广。【关
2、键词】乙酰半胱氨酸胶囊；慢阻肺；临床疗效慢性阻塞性肺病（COPD）是临床呼吸系统常见多发病，其特征是持续存在的气流受限，多见于中老年患者，该症发病率前临床上对该症没有确切防治方法,乙酰半胱氨酸胶囊（商高，死亡率高，严重威胁患者生命安全和生活质量。目品名称：易维适）具有融痰、排痰、消炎、增加纤毛运动等多种临床疗效，是治疗COPD的新药［1］。为此本文将对2011年4月〜2012年4月期间收治的40例C0PD患者给予乙酰半胱氨酸胶囊，临床疗效显著，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择20
3、11年4月〜2012年4月期间收治的40例COPD患者作为观察组，其中男24例，女16例，年龄40〜82岁，平均年龄68.4±2.3岁，病程7〜24年，平均病程16.4±2.7年，严重程度为COPDII级15例、III级25例。临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等。选取同期收治同症患者40例作为对照组，两组患者均符合2002年中华医学会呼吸病学对COPD的诊断标准，排除药物过敏、心肝肾脏器功能障碍等禁忌症，两组患者在年龄、性别、病程等一般情况无明显差异，具有可比性，P>0.05o
4、1.2方法对照组给予吸氧、呼吸功能指导、抗生素等常规治疗方法；观察组在常规应用抗生素的同时，加乙酰半胱氨酸胶囊（商品名称：易维适，由广东人人康药业有限公司提供，国药准字H20000519,规格：0.2g*12s）,0.2g/次,2〜3次/d,疗程为3个月。观察两组治疗前后临床症状、体征、Pa02、严重程度分级、肺功能FEV1变化情况。1.3疗效评定参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行疗效评定。治愈：临床症状、体征消失，严重程度分级改善为I级，Pa02基本正常，FEV1增加35%；显效：临床症状、
5、体征减轻10〜75%,严重程度分级改善为II级，Pa02基本正常，FEV1增加26〜35%；有效：临床症状、体征减轻30〜69%,严重程度分级改善为II级，Pa02、FEV1增加15%；无效：临床症状、体征和严重程度分级无明显改善，PaO2、FEV1增加V15%甚至降低［2］。（总有效率二治愈率+有效率+有效率）1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用x±s表示，组间对比采用x?和t检验，P<0.05为显著差异统计学意义。2结果观察组总有效率为95%,明显高于对照组的
6、62.5%,差异具有统计学意义，PV0.05。（详见表1）注：与对照组相比，探PV0.05。3讨论慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限持续存在的疾病，常伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，而急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。COPD患者临床症状常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等，若临床症状加重会引起慢性阻塞性肺病急性加重，肺功能迅速降低，若不给予有效处理，则会危及患者生命［3］。临床治疗上应积极给予常规治疗，在此基础上应给予融痰、减少痰液分泌，促进排痰，
7、减轻气道阻塞，缓解患者呼吸异常，预防肺功能恶化，保证Pa02正常，改善严重程度分级［4］o本文研究中，观察组在常规治疗的基础上，给予乙酰半胱氨酸胶囊联合治疗。本品为粘液溶解剂，主要成分为乙酰半胱氨酸，其分子中所含的蔬基(-SH),能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键(-S-S)断裂，从而降低痰液粘度；同时还具有溶解痰液的作用，促进溶胶层分泌，降解黏液的黏稠度，降低痰液在气道上的黏附力，促进痰液排出；而且还可改善纤毛运动，增加纤毛清除率，改善呼吸道环境；另外硫基(-SH)还具有强大的抗氧化作用，通过合
8、成谷胺甘肽CTSH,保护呼吸道不受氧化［5］。本文研究结果显示，观察组总有效率为95%,明显高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义，P<0.05o结果提示，乙酰半胱氨酸胶囊能够有效改善COPD临床症状，恢复肺功能。综上所述，乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢阻肺临床疗效确切，临床症状、体征明显改善，促进排痰，减轻气流阻塞，其抗氧化作用也能缓解肺功能恶化，值得临床应用和推广。参考文献［1］郝月琴，张春富•露施对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期疗效及氧化/抗氧化失衡的影响［J］.中国现代医学杂志，2007,0
