医疗设备管理策略探讨

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1、医疗设备管理策略探讨［摘要］目的：探索野战方舱中医疗设备管理的方式方法，以提高医疗设备在遂行保障任务时的完好性。方法：针对方舱医疗设备管理的现状，提出训练使用和平时管理相结合、加强计量质控、科学评估论证适时更新换代的管理策略。结果：提岀的方舱医疗设备管理策略在人装结合和设备完好率方面收到了很好的效果,提升了方舱医院遂行各种任务的能力和水平。结论：方舱中的医疗设备随时都要处于完好待用状态，同时适时更新换代，才能保持和提升方舱医院遂行各种任务的能力和水平。［关键词］医疗设备；野战方舱；维修；计量野战方舱由于其模

2、块化设计、快速机动性能好、配置医疗设备齐全等特点，在军事斗争、演习训练、抗震救灾等重大活动中发挥了巨大保障作用0我院的野战方舱医院在2008年汶川抗震救灾、2010年玉树抗震救灾以及2015年赴西藏实战演习中，快速机动到部署地域，迅速连接展开，在救治伤病员中展现了巨大优势，发挥了不可替代的作用。方舱中配置完善的多种医疗卫生装备是实施医疗救援的重要保障。2016年9月13H,联勤保障部队成立时,习主席特别强调，联勤保障部队要尽快融入联合作战体系，要开展实战化训练，确保随时拉得出、上得去、保得好。这就要求人员和

3、装备随时处于备战状态，要有一声令下立即岀发的能力，这种实战化的要求已经成为一种常态。就方舱而言，对方舱医疗设备实施动态实时的完好性管理，确保其随时处于完好状态，确保方舱能实现随时拉得出、上得去、保得好的训练目标，具有十分重要的意义。—-1¥1我院配置的野战方舱是我军配备的第二代野战方舱，包括手术舱、急救舱、放射舱、检验舱，考虑到实施野外救治的需要,配备有麻醉机、呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪、数字化移动式X线机、干式生化分析仪等设备。这些医疗设备由手术组、保障组在实施医疗救治时使用，没有相对固定的使用保管人

4、员[1-2]o2方舱医院医疗设备管理的现状2.1长期存储，检修保养不足。方舱是一种大型的装备，其展开连接需要专门的场地条件，动用专门的特种车辆，同时需要较多人员现场指挥、调度和操作，因此每年除按计划训练外，其余时间都处于封闭储存状态。即使进行方舱展开训练，也多集中于整体舱室的连接展开、外围医疗帐篷的搭设、救治流程的演练等。一般很少涉及使用麻醉机、呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪、数字化移动式X线机、干式生化分析仪等医疗设备对患者进行实际救治的操作，因为这些专业性很强的技能，相关医疗人员都在日常临床实际工作中得

5、到了足够的训练。以上情况导致方舱医疗设备较长时间处于仓储状态，使用频率不高。设备封闭于舱室内，温湿度条件较差，导致呼吸机、麻醉机管路相应部件易老化、带有电池的设备不能定期充放电，设备的保养难以定期进行。配电系统、空调系统都难以定期上电试机，常常出现方舱应急演练出发时，或已经到展开现场才发现设备故障，给使用和维修都造成极大困难[3-6]o2.2计量、质控难以按计划实施。计量、质控是保障医疗设备准确可靠的重要手段，麻醉机、呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪等应定期进行相关检测鉴定，以确保其性能良好,保证救治安全。但

6、目前设备长期封闭于舱室内，计量质控工作难以定期开展，如遇紧急任务，方舱在短时间内出动，众多设备的计量鉴定检测难以在短时间内完成，从而造成鉴定过期的设备还在使用，存在医疗救治安全隐患[7-8]o另外，设备的计量性能与环境条件密切相关，而方舱遂行任务的环境条件跨度很大，既有高原高寒地区又有平原高温高湿地区，这些都对精密医疗设备的计量性能保证提出了很大挑战。2.3更新换代滞后。方舱中配置的医疗设备基本都是在2007年装备方舱的时候一并配置的，多年没有实施有计划的更新，有些设备性能已经十分落后。如我院方舱中的麻醉机

7、出厂日期为2006年，不仅老化，还性能落后，与目前临床一线手术室使用的麻醉机在性能上存在较大差异，不仅呼吸支持模式少、检测参数不全，还使用不方便、维修困难；药械方舱的高压灭菌柜长期使用，舱体老化、密封不严，造成灭菌效果不可靠；放射设备、超声设备也存在类似问题。因此，实施有计划的更新迫在眉睫。3加强完好性管理的对策探讨3.1训练使用和平时管理相结合。在野战方舱处于仓储状态时，将医疗设备交由卫生营人员专人使用保管，由相应保管人员带入所在科室。这样，设备本身具有了较好的存放条件，通过日常使用，卫生营队员可以更好地

8、熟悉相关医疗设备的性能和使用方法,并可在平时进行除尘、通电等口常保养，同时可以随时发现存在的问题及故障，及时进行维修,使设备随吋处于良好的运行状态。我院方舱内的呼吸机和干式生化分析仪在训练间期分别由麻醉科和检验科的卫生营队员带入科室实现专人使用、保管和维护。方舱执行任务时，迅速收拢人员和装备，医疗设备无需进行检修即可随时投入使用，取得了较好的效果。3.2加强计量质控。方舱是野战大型装备，无论是执行保障任务，还是平