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1、口腔颌面间隙感染320例临床分析【摘要】目的探讨颌而部间隙感染的临床特征与治疗方式。方法抽取2007年1月〜2014年4月在我院就诊的320例I」腔颌面间隙感染患者作为研究对象，完成临床探究。结果颌面部间隙感染病例当中牙源性感染患者占的数量是最多的，比例高达66.88%,而老年人（60岁以上）,所占的比例是较小的，只有7.19%,青年人（20〜30岁）群体所占的人数最多，高达25.94%0结论对于口腔颌面间隙感染患者，必须依照颌而部间隙感染的特征,使用全身抗炎治疗、支持治疗和局部区域治疗相统一的整体治疗，值得在临床中推广及使用
2、。【关键词】口腔；颌面；间隙感染；临床分析颌面部间隙感染属于口腔颌面外科屮非常'多见的一类病症，起病迅急，发展变化很快，如果不采取及时性的治疗巴很有可能会导致较严重的相关并发症的出现，严重的话述可能会危及到生命安全，所以病人与医院一定要引起足够的关注，发现Z后及时前往医院进行治疗，采取止确的治疗措施。本组抽取了320例口腔颌面间隙感染患者作为研究对象，其目的是探讨颌面部间隙感染的临床特征与治疗方式，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木组研究320例】I腔颌面间隙感染患者均符合WII0相关诊断标准。其中，男192例（占总数
3、的60%）、女128例（占总数的40%）；年龄4个月〜85岁，平均年龄（45.1土&9）岁；详细的年龄阶段发病例数状况如下表1所示;感染起因其中主要是以才源性感染为主要，有214例，占总数的比例是66.88%,其中主要还包括了阻生智齿冠周炎105例,根尖炎19例,牙周病90例,感染起因的比例具体状况如下表2所示。感染主要累及口腔颌面部各间隙，其中多间隙感染76例，占患者总数的23.75%,其中又以嚼肌间隙（26.88%）和颌下间隙（21.88%）感染最为多见了，详细的累及间隙如下表3状况所示。1.2诊断口腔颌而部感染患者在发病
4、的时候往往会出现局部地区伴冇红、肿、热、痛,功能性阻碍等不良的临床表现，另外，还会有可能出现全身性发热、白细胞增多的表现特征•因此，口腔颌面部感染的诊断一般都是利用病史收集、临床检查包含了血液细胞探究检查和局部穿刺手术的实施，有必要的情况下加上i些特殊的检查例如B超、CT等就能够准确的完成判断.在本组病例当中，患者体温都大于正常,在37°C以上的病人有240例，占75%,最高温度达到了41.14°C;白细胞计数值大过10.0x107k的病人共有192例,占60%,最高者其值甚至达到了20.85x107k;中性粒细胞比值大于正常
5、的75%的患者总共有170例，占总数的53.13%,最高者甚至已经达到了95.2%;局部穿刺有脓液或脓血混合物的患者一共有176例，占总数的55%。1・3治疗开始是要完成全身性的治疗，选取有效的抗生索，完成全身抗炎性的治疗•本组病例多使用广谱抗牛素例如常见的青霉素、头泡菌素类加上一些厌氧类药物例如常见的甲硝卩坐等完成静脉滴注医治，必要的情况下完成细菌培养与药敏实验,选取冇针对性的抗生素。抗炎治疗的另外述必须增强周身性的支持治疗,增加患者机体的抗病性能;全身治疗的同时一定要积极处置局部区域发生的病变，脓肿构成之后及时的行脓肿切开
6、引流术，同时在术后增强脓腔换药，减少细菌的深层次作用，控制感染后慢慢的减少用药量。木组病例单纯的药物治疗一共有134例（41.88%）,配合手术治疗的一共有186例（58.13%）。给那些伴有并发症发生的患者在治疗屮除了增加抗生素剂量Z外，都使用对症医治。全部的患者经治疗后效果明显，痊愈或症状得到明显缓解，无严重的并发症出现，其中疗程最短的只用了2天,最长的也只有5个礼拜。1.结果表1320例颌而间隙感染患者的发病年龄状况分布年龄（岁）例数（n）比例（％）<103510.94ir299.062广8325.9431、3510.9
7、44「226.8851、9329.0661〜237.19合计320100从上表1屮可以明显看出21至30岁及51字60岁年龄患者比例最高，可见而间隙感染患者患病与年龄存在密切关联。表2320例口腔颌面间隙感染的病因类别情况(n)病因例数(n)百分比(%)牙源性感染21466.88腺源性感染6720.94损失性感染165.00血源性感染113.44医源性感染123.75从上表2中可以看出牙源性感染比例最高，超过60%,与英他各因素感染比较差异具有统计学意义(P<0.05)o表3320例口腔颌面部感染所累及间隙的具体情况(n)感染
8、间隙嚼肌颌下颊咽旁和颈部眶下翼颌口底及皴下总计例数86704820382335320(n)百分比26.8821.8815.006.2511.887.1910.94100(%)从表3中可以看岀嚼肌、颌下部位感染例数明显比其他部位更多。1.讨论1I腔颌面间隙感染当中要屈牙源性最为
