心思治疗中的伦理题目(李子勋)

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1、心理治疗中的伦理问题李子勋摘要心理治疗与多事人是一种特殊的治疗关糸，这种关糸必须有一定的伦理准则为保证。要对当事人进行无窖的帮助，除了专业技术培养，经验积累以外，主要是通过心理治疗师的职业操守来保证。本丈讨论了影响治疗关糸与效果的冷理问题，彖易引起出律诉讼或伤窖当事人的伦理问题，心理焙疗师的自我保护，多元丈化下的伦理要求与心理治疗医师面对的现卖的困境等问题。认为尽快建立心理咨询与治疗的伦理准则，对适规或越界的处罚条例，接受咨家投诉及对违规进行审查的专业机构，可以促进我国心理事业的健康发畏。心理治疗师与多事人是一种特殊的治疗关糸，这种关糸必须有一定的伦理准则为保证。要对多事人进行

2、无窖的帮助，除了专业技术培养，经验积累以外，主要是通过心理治疗师的职业操守来保证。什么是心理治疗师的伦理准则？它涉及那些范畴？适规后需要接受那一种戏罚，目前国内心理学界还没有形成一个统一的认钗，也没有一个专门机构来判定心理治疗师的职业操守。在去制化的国家，心理涪疗师会面对越来越多的咨农投诉，如何避免自己在执业过程中犯一些无心之过，就必须时刻记住一些重要的伦理比则，提高自己的伦理意识，并注意随肘与专业同行或督导讨论这些问题。心理治疗与咨询的伦理条例比医学伦理更加复杂。我们来看一个例子：一个非常恐慌和沮丧的男人来找心理涪疗师，说他可能彼传染上了AIDS,他麺神麺鬼，呈现出一种不可鮮

3、决的神经症性冲突。一般的医生可能会评估他彼感染的危险，豉励当事人接受医学检测，根据检测的结果给予保证和安慰。心理治疗师却看先要与他形成一种彼此信赖的关纟，充分考虑到AIDS恐惧也许只是多事人內在冲吏的一个激发点，这样的人会无数次的接受医学测查，重复体验那种绝望的焦虑彼积攒和猝放的过程。对适合测查的当事人，要探讨他对医学松测结果的心理承受能力。如果检查是阳性，他有没有良好的社会支持糸统？有没有合适的医疗保险？他的家庭关糸怠样？他陷入情绪崩渍或自杀的可能性有多大？有没有一个可靠的亲属来承担对自杀的预防？然后，还要给当事人鮮释心理咨询守密的限度，需要把阳性的结果告知他的性徉侣，以保护

4、第三人。如果当事人不接受或拒绝讨论这些问题，可征求当事人同意转介给医学部的同事，在病例中详细记我下讨沦的內家和当事人的应答，因为毎个环节的失谖都可能引发当事人或家属对你的宙律诉讼。一、可能影响治疗关糸与效果的伦理问题⑴权利欲与支配欲：提供强迫性忠告，通过对当事人的控制来施盖或补偿自乙的自卑和无能。可能削弱当事人的自我能力，豉励其依赖。(2)与当事人保持玖重关糸：即是治疗师又是朋友，个人关糸在治疗关糸中延续。(3)触謨：除握手以外的身体接触，过分表示亲昵或关爰行为，讨好当事人(4)表现欲：过度显示专业能力，“培训”多事人或寻求多事人的认同与欣赏。(5)自作多情：对关糸过度敘感，不

5、愿投入热情，窖怡当事人的移情，不作为。(2)依赖倾向：喝望得到同情，渴望淡自己的私事来打动多事人。(3)无力感：随意破例(例如：让多事人打削话到家，随意要求延长淡话，希望私下找你，想得到你的照顾和为他分担责任，希望你去操纵他的亲人朋友，要求你一直关怀他，要求告之他们该做什么或如何去做等等丿彼多事人操纵或控制，或过多卷入当事人的心理困境。(4)贪欲：接受财物，或托其办事等，剥削当事人。(5)色情：利用当事人在治疗中对治疗师的理想化和依赖，与当事人形成浪漫关糸，引发性幻想和自町梦；或有意无意的显示自己的性吸引力，通过治疗关糸来接近喜欢的多事人。(6)偏好：回避异性或只治疗异性；讨庆

6、强焊的女人或男人；喜欢治疗有地佞或W佞的人^#O二、家易引起冻律诉讼或严重伤窖当事人的伦理问题据美国APA(AmericanPsychologicalAssociationJ资料显示，近80%的心理治疗师和咨询人员涉及性、生意、不多t世密和自杀危机干预失朕。当事人的权利:flJ同意的权利，包括治疗的技术取向；玖方的权利与责任；治疗的时间与诊费；有无其它待选弈源。(2)知道守密的限度与治疗可能面临的庵险(洙层痛苦彼激活丿。(3)告知影响多事人意愿的因素，如录咅录像、单面镜、彼迫接受有重要关糸人陪同的咨询。(2)未成年人咨询者，如何进行咨询.收费和保护其利益。引发诉讼的违规⑴守密：

7、守密是涪疗关糸的核心，以保证彼此的信任与袒獴内心。A、非经当事人同意，不应违愿与其家人有专业性接触。B、治疗资料用于专业讨论，需先知会多事人，得到允许。U如需要录像与录音，需向多事人说朋用途并得到认可。D、禁止将当事人资料改头换面用于社会话题.新闻.出书或亲发间的网淡。(2)守審的鮮除(仅在下列情况下，在与督导或同行讨论后，鮮密应限制在适/宜范圉内丿：A、当事人可能对自己或对别人进行伤窖。B、16岁以下未成年儿童連受乱伦、强暴、虐待或类似困境。C、当事人需要紧急送医院涪疗。(3)与性有关的不