心理治疗工作的精髓

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1、心理治疗工作的精髓—■丸藤太郎（日本广岛国际大学大学院临床实践心理学专业）《富永良喜》“说出自己的心声，是一种白然。一如原样地接纳别人的心声，是一种修养。”一一歌徳口木优秀的心理临床专家土居健郎先生在心理学入门书《如何学习精神分析》中，引川了上面这句话。我深深地觉得，心理咨询师的工作归根结底就是歌徳所说的“修养”。经过40多年的精神分析心理临床治疗实践，我觉得可以说，那些在人生道路上陷入窘境，在生活屮遇到困难，感到悲伤、绝望或者不适应的人们，都是无法顺畅地表达白我的人。这种表达不仅仅局限于艺术，还包含有谈话、跳舞、编织、养育花草、游泳等各种形式。这里的表达，也就

2、是人们“感觉到鲜活的白己”，“表达活牛生的白己”。心理治疗有很多种类,但都有其共通的部分：促进来访者表达自我。艺术治疗、对话治疗、舞蹈治疗等都是这样。另外，长吋间和来访者的交往，让我确信了一点：在进行心理治疗的时候，可以说来访者们都是尽可能地在那个时候、那个场景下，诚实地表达自己。问题在于心理咨询师，没有坦率地一如原样地接纳别人的心声。曾经有人问过著名的小号演奏家：“关于小号，请问应该如何演奏呢?”他冋答说：“照着乐谱演奏”。心理治疗也是一样的，应该一如原样地接纳來访者的表达。心理治疗的训练，就是为了达到这个境界。当头脑小浮现出诸如这个來访者“到底在想什么啊”、

3、“他隐瞒了真实的想法”、“他一直在说谎”等想法的吋候，这就是“没冇按照乐谱演奏”的证据。经常会冇心理咨询师提出抗议，我想这多半是由于自己没冇办法按照乐谱演奏，为了使白己的行为合理化，而把责任转嫁到來访者身上。这个时候那些通情达理的心理治疗师就会感觉到，自己还没冇理解来访者身上的某些重要的东西。使用武力，或者偷窃，或者有一些不良陛行为的青少年们，乍一看人们可能都觉得是他们在为所欲为。但是，如果试着探讨研究他们转变的过程就会发现，他们之所以这样其实是由于不能很好地表达自我。另外，他们也不知道自己是怎么想的，白己想耍得到什么。他们开始改变的契机人多是“表达了自己真实的

4、想法”，“自己的想法是合理的,得到了别人接纳”。另外，他们本来对自己冇一个非常刻板的认识，但是当他人发现了自己身上其实冇不一样的地方的时候，从此他们就开始改变了。粹神分析治疗，是一种促进來访者“自我表达”的心理治疗，心理咨询师参与了來访者的口我表达，共同体会表达出来的东西，并深刻地认识到这个表达和口己是有联系的。关于梢神分析治疗，恐怕中国也应该有很多教科书，在此，我想结合自己40余年的经验，谈一谈精神分析治疗，以及心理治疗的精髓。心理咨询师的工作精神分析治疗，或者说心理咨询师的工作，归根结底是在心理治疗的舞台上，帮助來访者表达自我。心理咨询师要帮助來访者不是借用

5、别人的模式，而是表达岀真正发白内心的，继承了祖•先品质的自己。心理咨询师，不是远远地站在“观众席”上，客观地、科学地观察来访者的表演；而是站在同一个“舞台”上，帮助来访者更好地演绎出最真实的自己。因此,对于演绎的剧本，心理咨询师也是负有责任的。但是，來访者往往很难认识自己，表达起來非常因难。而他们身边往往缺少那个愿意倾听他们白我感知、白我表达的人”。他们身边的大多数人要么是提出忠告，要么是进行斥责，要么是捉醍他们，要么是给他们讲一些人生的大道理。他们真正希望并且一直缺少的是那个认真聆听他们倾诉的人C稍微想一下就很容易明白，我们每个人都很热衷于表达自我、坚持自我，

6、希望别人认同白己。但是，除了还是婴儿的时候以外，现在谁也不会愿意从头到尾地倾听自己的叙述，也没有人会來理解自己的心情、信念等。这就是成人的世界。我们被要求采取正确的行为，按照别人吩咐的方式做，达到某个冃标……I大I为这些，我们再一次远离了真实的自己。很多来访者都表示，没冇人发自内心地倾听他的心声，“没冇遇到愿意了解自己的人”。反而別人经常会一而再、再而三地告诉他们，“应该怎么做”，“为什么你总是不行”。另外也有來访者经常被父母或者老师批评，“在某方面怎么怎么不行”，让他们自己也觉得口己很没用。心理治疗最重要的地方，是如何发现来访者的优点，并如何告诉来访者。被“欺

7、负”过，或被父母“虐待”过的人，也有可能是很善良温和的人。学习不好一宜被骂的人，也有可能是钓鱼高手。关键的是，不是恭维，而且要真正地发现那个人的优点。心理治疗，就是像这样的让来访者表达出本质的自我，帮助他们寻找到口己的个性。那么在这个过程中，心理咨询师如何帮助他们呢?简而言Z,可以说就是以下三个方面：“和來访者共存”，然后“理解来访者的内心世界”，“向來访者传达对他的理解”。下面，我将针对这三点试着进行一下探索。共存、理解与传达首先是和來访者共存，也可以说是和他“在i起”。不过，用“共存”更生动。形象地描述的话，就是“共同存在于舞台上”。我们经常重视完成了什么，

8、而不重视事物木身（存在着