雾化吸入治疗

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1、雾化吸入治疗雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识，雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。1、常用雾化吸入药物有哪些？推荐剂量？翩!及规格说明书推荐剂■糖皮庚激素类吸入用布地奈徳混悬液（BUD）（规格：0.5mg/2ml;1.0mg/2ml）①起始剂量、严重哮喘期或减少口服精皮质激素时的剂量：成人1.0-2.Ong,2次/d；儿童0.5-1.Omg,2次/d；②维持剂量（维持剂:#应个体化，应是

2、使患者保持无症状的最低剂量，以下为建议剂星）：成人0.5-1.Omg,2次/d；儿0.25-0.50mg,2次/d；③根据病情，BUD每天用药次数和（或）总堡可酌情增加。吸入用丙酸倍氯米松混悬液（BDP）（规格：0.8mg/2ml）［①成人0.8mg,1-2次/d；②儿童0.4mg.1-2次/d。B2受体激动剂类硫酸特布他林雾化液（规格:5.Omg/2ml）①成人及20kg以上儿童：5.0mg/次，可给药3次/d；②20kg以下儿童：2.5mg/次，最多4次/d.硫酸沙丁胺醉雾化溶液（规格：100mg./20ml；50mg/10ml）①成人：以注射用生理盐

3、水将0.5ml本品（含2.5mg沙丁胺醇）稀释至2mI；也可将1ml稀释至2.5ml。不经晞释供间歇性使用时，可将20ml（含10mg沙丁胺醇）養于喷雾器中，某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇，剂*可高达10mg；②12岁以下儿童：煨小起始剂量为0.5ml雾化溶液（含2.5mg沙丁胺醇）以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5mL某些儿童可能需要高达5.Omg的沙丁胺醇。间歌疗法可每日垂复4次。胆碱M受体拮抗剂类吸入用异丙托浪钱溶液（规格：0.5mg/2ml）①剂■应按患者个体蛊要做适■调节；尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验；②维持治疗：成人（包括老人

4、）和12岁以上青少年：3・4次/d,每次1个单剂量小瓶；③急性发作治疗：成人（包括老人）和12以上青少年：每次1个单剂■小瓶；患者病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医师决定。吸入用复方异丙托混铃溶液［规格：（异丙托澳镀0.5mg4磕酸沙丁胺醇3.Omg）/2.5ml］急性发作期：大部分情况下1个小瓶即治疗剂星能缓解症状。对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用2个小瓶药物进行治疗，但患者须尽快就诊；维持治疗期：3-4次/d,每次使用1个小瓶即可n注意：不能芍其他药物联用。2、儿童呼吸道常见疾病雾化吸入治疗方案？ICS是目前治疗慢性气道炎症常用、

5、有效的药物。BUD混悬液是目前FDA批准的唯一可用于W4岁儿童的ICS雾化剂型。支气管舒张剂在儿科临床中也常用于呼吸道疾病的治疗。儿科临床上广泛使用的支气管舒张剂是SABA和SAMA,而SABA是治疗任何年龄儿童喘息发作的首要选择。疾病名称吸入性糖皮质激素■支气管扩张剂支气管n孝喘急性发作期轻度：在吸入SABA的基础上联用雾化吸入BUD混悬液1.0mg,4h或6h后重复给药.直到症状缓解；中重度：在第1小时起始治疗中，联用寡化吸入BUD1.0mg,30min/次，连用3次，在非危及生饰U孝喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。SABA：雾化吸入沙丁胺

6、R?或特布他林2.5-5.Omg；SAMA：寡化吸入治疗不作首选，仅在SABA单药治疗效果不佳时考虑。异丙托溟钱025-0.5mg,加入SABA溶液中雾化吸入。支气簣哮喘稳定期起始治疗?M*0.5-1.0mg/d.1-3个月后进行评估任何控制治疔级别的蔣喘患儿均可按需使用SABA以缓解症状咳蹴变异性哮喘雾化吸入BUD混悬液0.5-1.Omg/次，1-2次/d,治疗的时间一般不少于6-8周药物剤畳与典型障喘相同感染后咳嗽雾化吸入BUD混悬液05-1.Omg/次，使用频次及时间依病悄而定，疗程一般不超过3周—婴幼儿喘患(如毛细支气皆炎)童度：BUD混悬液1.O

7、mg/次和支气簽舒张刑联合吸入。如病情需要可1次/20min,连续3次，黨化吸入的间隔时间可逐渐延长为4、6、8至中度：给予上述联合用药.2次/d,连纟卖2-3d；年龄V3岁的哮喘离危儿，需长期BUD混悬液雾化吸入，剂■从1.0mg/d开始，逐渐减・，每1-3个月调整方案，直到最小有效维持量(BUD混悬液为0.25mg/d)o疗程个体化，酌情给予3、6、9或12个月吸入。推荐雾化吸入支气篙舒张剂，药物剤■:特布他林，体质»<20kg,2.5mg/次，体质・工20肚，5.Omg/次，1次/(6-8)h；沙丁胺醇.V5岁.2.5mg/次.用药间隔视病情轻靈而定

8、；异丙托渙镀，V12岁，0.2沁/次，根据病情可章复给药。支原体肺