微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血

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1、微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血摘要目的：利用微波的生物热效应，探讨微波凝固手术结合鼻中隔黏膜划痕的方法，对丁鼻中隔出血治疗的临床应用价值。方法:采用WB-100C微波多功能治疗机，运用微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血病人152例，统计1次治愈率。结果:152例患者中144例1次治愈，7例经二次治疗后出血止，1例仍反复少量出血，所有病例均无并发症发生。结论：以往对于鼻中隔出血的患者，手术方式可采取鼻中隔黏膜划痕术(瘢痕形成术)，鼻中隔黏膜下分离术等^[l],术后均需作鼻腔填塞术，病人痛苦，采用微波凝固+划痕术，术野清晰，创伤小，术后不需填塞

2、，微波凝固+划痕术对于鼻中隔出血的治疗效果满意。关键词鼻中隔微波凝固鼻中隔黏膜划痕术Abstractobjective:Thebiologicaleffectsofmicrowaveheattoexplorethenasalmucosasurgerycombinedwithmicrowavecoagulationmethodscratches,nasalbleedingfortheclinicalapplicationoftreatment.Methods:ByWB-100Cmulti-functionmicrowavetherapyunit,theuseofmicrowavecoag

3、ulationtreatmentofnasalbleeding+scratch152casesofpatients,acureratestatistics.Results:144casesin152patientsoncecured,7casesofsecondaryhemorrhageaftertreatmentended,acaseofrecurrentbleedingstill,nocomplicationsinallcases.Conclusion:Forpatientswithpreviousbleedingnasalseptum,nasalmucosasurgicalpro

4、cedurecantakescratchessurgery(scarsurgery),nasalsubmucosaldissectionandother^[1],isrequiredfornasalpackingaftersurgery,thepatientpain,theuseofmicrowavecoagulation^-scratchtechnique,Operativefieldclear,trauma,surgerywithoutpacking,microwavecoagulation+scratchtechniqueforthetreatmentofna

5、salbleedingsatisfactory.KeyWordsSeptum:microwave:solidification:nasalmucosasurgeryscratch我科对2005年3月〜2010年10月收治152例鼻中隔出血患者釆用微波凝固+划痕术治疗，取得良好效果，报告如下。资料与方法我自2005年3月〜2010年10月收治鼻中隔出血患者152例，男86例，女66例，年龄5〜82岁，中位年龄58岁，均为单侧出血。152例中鼻中隔黏膜糜烂46例，鼻中隔毛细血管瘤47例，高血压24例，鼻中隔偏曲30例，遗传性毛细血管扩张症3例，血液病2例。治疗方法：患者取坐位，以负压吸引器

6、吸管吸净鼻腔内积血及凝血块，寻找出血点，以1%的卡因+1%麻黄素棉片行患侧鼻腔表面麻醉5〜io分钟，3〜5分钟更换1次，共3次，运用成都锦江WB-100C微波多功能治疗机，选取功率20-30W,确定出血区供血血管，以针状辐射器于其表面作1〜3条平行微波划痕，划痕长约5伽,间距约3mm,每次1〜2秒，再以直径约5mm环状辐射器行出血点局部凝

7、古

8、,使其结痂血止，创面呈黄口色，边操作边观察组织反应及另一侧鼻中隔黏膜情况，防止穿孔发生，术后以明胶海绵贴于创面，保护创面，防止粘连，术后1周内禁挖鼻，剧烈运动，保持大便通畅，控制血压。结果木组152例患者中，1次性治愈144例，7例经二次治疗后未

9、再出血，1例仍反复出血，但出血量明显减少，全组无1例鼻中隔穿孔及粘连等并发症发生。讨论鼻出血是耳鼻喉科常见症状之一，发生的部位大多在鼻中隔前下方的易出血区，即利特尔动脉丛和克氏静脉丛，儿童患者儿乎全部发生在该部位，青年患者亦以该部位为多见，过去认为中老年患者多见于鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛出血，现在发现鼻中隔后部动脉出血亦较多见。以往对于鼻中隔出血，特别是无鼻中隔偏曲而反复出血者，往往采用鼻屮隔黏膜划痕术和鼻屮隔黏膜分离术，术后需行鼻腔填塞,病人