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1、为什么您认为我是强脊?诊断依据是什么?为什么您认为我是强脊?诊断依据是什么?患者性别女:问题描述:我还没有做特异性检查,一直比较斥观的以为我的症状是致密性骨炎的可能性比较大,但是您的诊断和大部分网上医师的意见不一致,我想向您咨询一下您的诊断依据是什么?我的预后和治疗问题•希望您赐教.专家意见:强直性脊柱炎的治疗原则有:(1)虽然现阶段不能治愈,但多数病人能生活得很好.(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情.(3)早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此⑷非當体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应.
2、(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的金身运动.(6)髓关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处.(7)对病人进行心理的,社会的和家庭的支持有利于治疗・(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人•治疗强直性脊柱炎的方法:1针灸治疗(1)针刺疗法疗法①a.取穴:大椎,身柱,脊中,命门,肾俞,阳关等穴•合并坐骨神经疼痛者,选用环跳,委屮,承山等穴b手法:用捻转法进针•风湿寒邪偏盛者,用泻法;肝肾亏虚者用补法•每次选4〜
3、5个穴位,每日1次•疗法②a・取穴:人中穴b手法:以手针或电了捻针器捻针,使其自上而下,从内向外发热以驱除风寒•疗法③a.取穴:华佗夹脊穴.b.手法:针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸),用拇指向下按压滑动,找出敏感点(压痛甚或有酸,麻,胀感处),然后用1・5~2寸毫针向脊椎方向斜刺,待针下出现电击样或胀麻感传导时,则停止进针,施以相应手法加强针感•按上法在脊柱对侧也刺一针,然后将两针柄分别拔罐留针20分钟疗法④a.取穴:天柱,风池,大椎,大杼,风门,身柱,心俞,至阳,膈俞,肝俞,脊中,命门,肾俞,关
4、元俞,腰阳关,膀胱俞,八?FDA2?,腰俞,秩边,环跳・b•手法:以上穴位用补法,不晤针,隔日1次,10次为1疗程•⑵灸治疗法①温筒灸a.取穴:阿是穴.b.方法:将荆芥,防风,乳香,没药,白胡椒各60g,共为细末,艾绒500g与药拌匀,分20份•将一份药料制成药柱,置筒中在患部施灸•每晩睡前灸40-50分钟,20次为1疗程•②麝火灸a.取穴:阿是穴b方法:取麝火药块(由麝香12g,明雄,朱砂各8g,硫黄210g加工而成)如黄豆大,用银子夹住,点燃后迅速放在阿是穴上,使之继续燃烧,并用手轻轻按揉灸部周围,减轻疼痛•灸后敷
5、贴用麻油,黄丹熬制的膏药,并同吋进发性食物(如雄鸡,鲤鱼,黄花菜,猪蹄等).一般每次灸10处左右,灸后第二天,可见灸部起疮,皮肤脱落•在灸处贴敷一张膏药,以后每天换药1〜2次,直至伤口痊愈(约40天)•灸后忌生冷,避风寒,禁房事,伤口不宜用水浸泡,防止外伤•孕妇,哺乳期,刀经期,伴有严重心脑肝肾疾病,慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用.③艾条灸a.取穴:命门,阿是穴・b•药物制备:取艾绒30g,乳香,没药,丁香,穿山甲,皂角,细辛,桂枝,川茸,独活,杜仲,松香,甘松各lg・将上药粉碎,与艾绒以1:2的比例拌匀做成
6、艾条c方法:用悬灸法,直接灸•每H1~2次,10次为1疗程.(3)新针疗法①挑针a.取穴:颈4~紙5的华佗夹脊穴,膀胱经穴,督脉,双骯,紙部的阿是穴・b・方法:每次取两个穴位(左右对称),每天针挑1次•用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘,继而用消毒的大号缝衣针,右手横向持针,左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤,把针尖放在挑点中心处,缓慢进针,当针尖穿过皮肤后,可放松左手食指的压力,右手同时把针尖翘高一点,提高针体做左右摇摆动作,把挑起的表皮拉断,然后再将针尖伸进缺口皮下,挑出一些带粘性的皮内纤维,挑一点拨岀一条,反复多次
7、,直至把针口周围的纤维挑完为止•每次针挑的时间约15〜30分钟.15天为1个疗程•②穴位注射a.取穴:人椎,身柱,天杼,至阳,阳关,命门.b.药物及方法:每次选3~6个穴位,每穴注入追风速注射液0.5〜0.8ml,隔日1次,10次为1疗程•③电针a.取穴:华佗夹脊穴.b.方法:取相应夹脊穴,向脊椎斜刺,采用平补平泻法,得气后配合6806治疗仪,以连续脉冲刺激,频率120次/分,留针20分钟,隔日1次,10次为1疗程・2小针刀治疗小针刀疗法是一种闭合性手术疗法,它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物,通过剥离,切开,松解
8、,刮除而达到治疗目的•强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症,小针刀治疗本病具有简捷,效优的特点,同时采取对应,有效的护理措施对预后又起着至关重要的作用・3熏洗疗法1)强脊炎蒸熏方药物组成:威灵仙,生甘草各60g,羌活,独活,川乌,草乌各30g,地鳖虫20g.功效:疏通经络,活血化瘀,行气止痛.主治:强直性脊柱炎腰背痛重