十枣汤加味丸制备及临床应用

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1、十枣汤加味丸制备及临床应用【摘要】口的探讨十枣汤剂型改革，制成十枣汤加味丸。方法采用十枣汤加味丸治疗渗出性胸膜炎58例疗效观察。结果临床治愈53例，占91.5%；显效3例，占5.1%；有效2例，占3.4%。结论十枣汤加味丸具有祛痰逐饮的显著疗效，又缓和了诸约之毒，是治疗渗岀性胸膜炎的满意方剂。【关键词】十枣汤加味丸；制备；临床应用；渗出性胸膜炎笔者在临床实践中运用十枣汤并将此方制成十枣汤加味丸，该丸剂具有攻逐水饮，泻肺定喘的功效。主要用于渗岀性胸膜炎的治疗，临床取得满意疗效，现介绍如Ho1十枣汤加味丸的制备及质量控制1.1处方组成芫花6g,大戟6g,廿遂3g,肥大枣10个，金银

2、花9g,连翘9go1.2制备首先把大枣洗净去核，同其他5味一起在40°C干燥恒温箱内置4h,100冃筛粉碎后备用。炼蜜：加热105°C30min,黏度113,待蜜温度降至60°C后，蜜和药粉按比例0.9：1趁热混合均匀,待冷确后制丸，流通蒸气115°C20min灭菌，蜡纸包装，9g丸重，盒装(9gX10)o1.3性状木品为分散均匀的棕褐色黏稠性蜜丸，味辛凉，微苦。丸面油光柔软，略带弹性。1.4检查符合《中国药典》丸剂项下有关的各项规定［1］。2稳定性考察本品在劣性条件下(27°C,RH15%以上湿度)，用褐色玻璃储存，观察其稳定性：在6个月吋间内每月抽样测定1次，结果软硬度无变

3、化，pH约4.5,外观无任何改变。3临床应用3.1使用方法3次/d,1丸/次。温开水饭前送服。3天为1个疗程。疗程中间可停药3〜5天。对重型患者慎重用药，根据中医辨证论治，时停时用根除病症。3.2疗效观察随机选择58例渗岀性胸膜炎患者，年龄16~65岁，男37例，女21例。临床治愈53例，占91.5%；显效3例，占5.1%；有效2例，占3.4%；临床治愈平均疗程为3个疗程。随访6个月无复发。4讨论渗出性胸膜炎是内科常见病之一，属中医悬饮范畴。早在《素问•六元正纪大论》即有“太阴所至，为积饮否隔”[2]Z说，其发生均于肺、脾、肾三脏有关。悬饮源于肾，动于脾，贮于肺，因此治疗悬饮要

4、从肺脾肾入手。若三脏功能失调，可使水液停积成饮，其木为脾肾阳虚，其标为水饮内停。水饮停于胸胁，气道被阻，升降失常,故胸胁胀痛，转侧不利。水饮上迫于肺，故咳嗽气短。该制剂中芫花攻胸胁水饮，大戟、甘遂善泻脏腑水湿，三药合用攻下之力更峻，配大枣10枚扶正补脾，缓解诸药之毒。且金银花、连翘既具有清热解毒又有较强抗菌作舟。丸者缓也[3],该剂型以丸剂收功，使其毒性大减,而全方药性并不峻猛，对继续驱除胸腔积液，巩固疗效，实有裨益。该丸剂在治疗渗出性胸膜炎方面具有较强的理论依据和实用价值，且组方简单，价廉易得，值得临床推广应用。【参考文献】1中华人民共和国卫生部药典委员会•中国药典（一部附录

5、VIA）.北京：化学工业出版社，2005.2明•顾从德•黄帝内经素问•六元正纪论，第5版•北京：人民卫生出版社,1982,71.3北京中医学院•汤头歌诀口话解，第5版•北京：人民卫生出版社，1963,143.