乳腺术后化疗辅以硒维康治疗的初步临床观察

《乳腺术后化疗辅以硒维康治疗的初步临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乳腺术后化疗辅以硒维康治疗的初步临床观察乳腺癌术后化疗辅以硒维康治疗的初步临床观察山求省肿瘤医忆【摘要】目的：观察硒维康口嚼片减轻化疗副反应的临床疗效。方法：将30例乳腺癌术后需要接受辅助化疗的患者随机分为实验组和对照组，实验组在常规化疗治疗期间口服硒维康口嚼片••毎日2次。毎次4片；对照组仅接受与试验组一致的化学药物治疗。效果实验组患者化疗的消化道反应及骨88抑制的副作用明显低于对照组•结论：初步研究观察的结果提示，硒维康口嚼片具有一定的降低化疗的某些副作用的临床疗效。【关锥词】硒维康；恶性肿瘤，副反应乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一

2、•对干临床期乳腺癌的治疗，绝大多数患者在全程治疗中需要接受化学药物治疗。然而，化疗常导致患者白细胞减少，免疫力低下，食欲下降，恶心呕吐等副反应。因此，探讨减轻其毒副作用，保障化疗顺利进行是肿瘤治疗领域研究的热点问题之一。硒维康口嚼片主要成分为麦芽硒、维生素E、B—胡萝I、素，有研究报道，硒元素、维生素E、B-胡萝卜具有一定的抗肿瘤、抗氧化、增强机体免疫力的作用7本实验主要研究硒维康口嚼片对接受乳腺癌辅助化疗患者副作用的保护意义。1临床资料1.1一般资料山东省肿瘤医院乳腺中心2003年8月~2003年11月住院乳腺癌患者30例，均为可手

3、术乳腺癌（临床I~DIA期）术后接受辅助化疗的女性患者。年龄25岁~68岁，中位年龄45.8岁。30例患者按住院顾序随机分为实验组和对照组，毎组15例,对两组想者治疗前的非治疗性因素如年龄、性别、肿瘤类型进行统计学处理,P>0.05,具有均衡可比性，差异无显著性。1.2实验方法实验组在常规化疗期间口服硒维康口嚼片，每日2次。每次4片。对照组仅行常规化疗治疗。其他化疗辅助药物，如止吐药5-TH抑制剂等应用完全一致。两组患者均应用CAF(CTX+ADM+5-FU)方案，药物应用剂量按相同的体表面积计算方法确定用药剂量。1.3临床观察指标及

4、统计方法①患者化疗期间血常规及免疫力的变化以外周血中白细胞数虽及分类,NK细胞、抗体的变化为观察指标，每2周检査一次进行对照。②化疗盖副作用采用WHOI981年标准统一评分。应用SPSS统计软件对资料进行X?检验和t检验。1.4实验结果患者放化疗外周血中细胞数註及分类(x土s)注：与对照组相比有显著性差异(P<0.05)1.4.1患者血常规及免疫指标的变化检测患者的外周血中白细胞数量及分类，NK细胞、抗体、IL-2的变化。使用LABSKYK-4500全自动血液分析仪。NK细胞、抗体、IL-2的变化监测采用大连TaKaRa诊断试剂盒，严

5、格按照说明书进行。实验结果见图1,数据表明硒维康口嚼片可以显著提高机体免疫力，减低放化疗对骨斶的抑制作用，增强NK细胞活性，升高患者血中抗体、IL-2的含量。实验组与对照两者相比有显著性差异(PV0.05)。QHb□WB□N□L■NK1.4.2化疗毒副作用采用WHO1981年标准统一评分，硒维康口嚼片对化疗引起的消化道反应及骨赣抑制有保护作用(表1),两组比较差异有显著性(P<0.05)；两组肝、肾功能改变没有明显差异。表1实验组与对照组放化疗后毒副反应比较组别例数n,in度消化道反应・口、m度血象下降・实验组156(40%)5(45

6、%)对照组1510(67%)11(73%)卡注：与对照组相比有显著性差异（PV0.05）2讨论硒是人体内必需的微址元素，参与体内多种生物酶的合成，对细胞的生长、繁殖和生理功能起着重要作用。近年来，硒与恶性肿瘤的关系引起人们的重视，并获得了有价值的研究成果。资料显示，大多数肿瘤患者血硒含At均低于正常人.如消化道癌肿、肝癌、肺癌、女性生殖肿瘤和白血病等⑶。以癌症患者和正常人对比,肿瘤患者血硒水平和谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）活性明显低于正常人.硒的抗癌机制可能是通过抑制致癌剂的代谢活性酶类与致癌剂起竞争作用，降低致癌物的毒性，减少致

7、癌剂与DNA的反应率，加速致癌剂的灭活和排泄。同时硒能选择性的抑制肿瘤细胞的增殖，抑制细胞内蛋白的合成和DNA复制，降低癌细胞增殖速度，从而起抑制作用⑷。硒还通过激活淋巴细胞的一些酶系统而加强淋巴细胞的抑癌功能进而提高机体细胞免疫功能，使机体能有效发挥免疫监视作用，杀灭和清除突变细胞。维生素E、0-胡萝卜素均是优良的抗氧化剂，可以清除自由基，提高机体免疫力，具有抗肺癌作用叫维生素E主要存在于生物膜内，可及时清除自由基、保护生物膜、减少自由基对生物膜的损伤，并可终止脂质过氧化反应，稳定生物膜结构。肿瘤患者体内自由基含量增高，化疗又可使体

8、内产生大量的自由基⑷,应用抗氧化剂如维生素E可抑制肿瘤的发生、发展、转移和复发。硒维康口嚼片含有硒、维生素E、胡萝卜素等多种营养成分，并经过加工处理更易吸收，具有更强的抗肿瘤、抗氧化、降低化疗毒副作用的功效。初步研究观察