人体主要神经损伤的临床表现【推荐】

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1、人体主要神经损伤的临床表现主要神经损伤临床表现记忆口诀尺爪梯垂腕正中手似猿腋损方形肩股伤四头瘫胫损勾状足腓总下内翻各神经功能分述：正中神经正中神经(mediannerve)(C6〜T1)在腋部由臂从外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前

2、员

3、肌二头Z间行于而臂正中指浅、深屈肌Z间达腕管，穿掌腱膜深而至手掌，分成数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经乂分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。在臂部与肱动脉-致；在前臂为从肱骨内上傑与肱二头肌腱连线的屮点，至腕前区远侧横纹中点稍外侧的连线。支配肌肉止中神经在通过旋前圆肌两头Z间时，发出运动支支

4、配卜•列肌肉：①旋前圆肌，其功能是使前臂旋前；②梯侧腕屈肌，其功能是使手梯侧屈曲，屈腕;③掌长肌，其功能是屈腕；④指浅屈肌，其功能是使示指、中指、无名指及小指屮节指骨屈曲。正屮神经通过旋前圆肌两头之间后，发出前骨间神经，支配下列肌肉：①拇长屈肌，其功能是使拇指末节屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末节指骨屈曲；③旋而方肌，其功能是使両臂旋両。在腕管的远端,正屮神经支配：①拇短展肌，其功能是使拇指掌部外展；②拇对掌肌，其功能是使拇指掌部向对侧；③拇短屈肌浅头，其功能是使拇指近端指节屈曲；④第1、2蚓状肌，其功能是屈曲示指、屮指的近端指节和伸直其远端2个指

5、节。感觉支分布于手常橈侧半皮肤，拇指、示指、中指和无名指橈侧半常面皮肤，并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指橈侧中、末节指骨背面的皮肤。正中神经在臂部损伤时口J累及全部分支,表现为前臂不能旋前,屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手覽感觉障碍以押指、示指和屮指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。挠神经(radialnerve)曲第5〜8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头Z间,然后沿梯神经沟绕肱骨屮段背侧旋向外下，

6、在肱骨外上髒上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱挠肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂吋呈“垂腕"状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面”虎口区”皮肤最为明显。梯骨颈骨折时，也可损伤梯神经深支，其主要症状是仲腕能力弱和不能伸指。自腋后唳下缘外端与臂交点处，斜过肱骨后方，至肱骨外上躲的连线橈神经损伤有什么症状（1）运动：上臂橈神经损伤时，各伸肌屈广泛瘫痪，肱三头肌、肱稅肌、稅侧腕长短仲肌、旋后肌、仲指总肌、尺侧腕仲肌及食指、小指同冇仲肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后,拇指内收畸形。检查肱

7、三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与橈侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧梯神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，挠侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。（2）感觉：挠神经损伤后，手背橈侧半、挠侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍尺神经尺神经（ulnarnerve）（C7〜T1）发自臂丛内侧朿，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌Z间、尺动脉内侧继续下降到达腕

8、部。在腕部,尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅而和掌腱膜的深而进入手掌。从腋窝的顶，经肱骨内上骰与尺骨鹰嘴间，至豌豆骨橈侧缘的连线。尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌（向尺侧屈腕）、第3、4指深屈肌（第4、5手指末节指骨屈曲）、掌短肌（手尺侧近端的皮肤肌肉）、小指展肌（小指外展）、小指对掌肌（小指对掌）、小指屈肌（小指屈曲）、第3、4蚓状肌（第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节仲直）、骨间肌（掌指关节屈曲及近端指间关节仲直）、拇收肌（拇指掌部内收）及拇短屈肌深侧头（拇指笫1指节屈曲）。尺神经发出的感觉支有：①掌皮支，分布小血际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和

9、小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼休肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为“爪形手J其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经在前臂的走行主干经屈肌支持带浅面，伴行于尺动脉尺侧入手掌，在豌豆骨外下方分为浅、深两支。坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰紙部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后而下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和紙神经组成。坐骨神经的

10、分布如何？