神经衰弱的症状及临床表现【推荐】

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1、症状及临床表现有学者认为神经衰弱者的疲乏是有选择性的，即対有兴趣的情绪体验不易疲乏，而対无兴趣或潜意识中有抵触悄绪者则容易疲乏，这是其特点。主要临床表现大致可归纳为以卜•几类。lo衰弱症状：这是木病常有的基木症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡；特别是工作稍久，即感注意力不能集屮，思考困难,工作效率显著减退，即便充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事；2o兴奋症状：患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却

2、很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。冇的患者还对声光敏感；3。情绪症状：主耍表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后乂感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治Z症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程屮出现短暂的、轻度抑郁心境，

3、以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人；4o紧张性疼痛：常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项個硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛；5。睡眠障碍：最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整俊都未曾入睡。还有一些患者感到睡曜后疲乏不解，仍然困倦；或感到口犬思睡，上床睡觉乂觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声人作，但醒示坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感

4、。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带來的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境；6。其他心理生理障碍：较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、丿求频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。发病原因西医认为是超负荷的体力或脑力劳动引起人脑皮层兴奋和抑制功能紊乱，而产生神经衰弱综合征。中医认为七情，即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情感会诱发疾病。而现代医学研究证明：神经衰弱多是抑郁症。就心理学的观点而言，从Beanl开始，神

5、经衰弱就被看做是可由素质、報体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。1.巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和屮间型的人，易患神经衰弱。这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。2.神经系统功能过度紧张，长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验，生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。中国在20世纪50年代末60年代初，对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究，认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培等(1959)和刘协和等(I960)对不同职业人群屮神经衰弱的调查资料说明，脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工

6、作或学习，主要是脑力活动，过度紧张。不仅脑力活动时间过氏，工作任务过重；学习或工作困难。尤以要求特别严格，注意力盂要高度集中的脑力工作，更容易引起过度紧张和疲劳。1.感染、中毒、营养不良、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发牛的诱因。2.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一-种较多见的原因。学习和工作不适应，家庭纠纷，婚姻、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张，大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突，成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验，导致神经衰弱的产生。3.生活忙乱无序，作息规律和睡

7、眠习惯的破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到恢复，也为神经衰弱的易发因素。疾病治疗一般治疗i般说來，神经衰弱患者多为青壮年，脑力劳动者居多。因此，只要有与疾病作斗争的愿望和决心，从解决认识问题入手，并在行为上进行口我调节，完全可以依靠口己的力量恢复健康。［话虽然是这么说，但是往往大多数的神经衰弱病人，也止是因为控制不了自己的心理因索和情绪，使疾病越來加重，严重时出现一些常见的症状，失眠头痛头晕等症状每天都没梢神，给病人心理也造成恐慌，使其心理上更不利于自行调节，久之会形成一种恶性循环，所以患者自身调节同时要通过一些其他的方式如：药