乳康汤治疗乳腺增生症86例体会

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1、XX年工商行政管理局开展农民专业合作社走访活动实施方案为贯彻落实省局和市局开展"创业服务年”活动要求,推动全市农民专业合作社快速发展，实施好个私经济''扩量提质”助推发展工程，现结合我市实际，制定开展农民专业合作社大走访活动实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，落实"创业服务年”活动要求,深入推进新农村建设，通过走访，广泛听取意见和建议，切实掌握农民专业合作社的发展方向，引增生症；乳康汤；中医药疗法乳腺增生症是中青年妇女的常见病、多发病，多见于20〜45岁妇女，临床上表现为乳房胀痛和乳房内肿块，严重影响患者的生活质量。笔者于2

2、002年5月-XX年5月，应用自拟乳康汤治疗乳腺增生症86例并与西药对照组43例对比分析，疗效颇佳，现总结报道如下。1临床资料临床资料129例乳腺增生症全部是2002年5月-XX年5月收治的门诊病人。本组病例全部符合《上海市中医病证诊疗常规》[1]中乳癖的诊断依据，配合乳腺B超检查除外其他病变，随机分为治疗组86例和对照组43例。治疗组86例中，20"30岁45例，3广40岁36例，4广50岁5例；对照组43例中,20~30岁23例，31~40岁17例，4广50岁3例。治疗组中最大肿块cmXcm,最小cmXcm,对照组中最大肿块c

3、mXcm,最小cmXcmo治疗方法治疗组应用自拟乳康汤治疗，乳康汤组成：柴胡10g,青皮12g,枳壳12g,当归12g,白芍10g,丹参10g,香附10g,王不留行10g,穿山甲10g,橘核15g,荔枝核15g,三棱10g,莪术10g,甘草6g。每日1剂，水煎3次，取汁300mL分3次服，月经期停服，20d为1疗程，连服3个疗程。对照组口服维生素E,每次100mg,每日3次；％碘化钾溶液，每次10mL,每日3次，连服3个月。疼痛严重而影响工作或生活时，在月经前1周口服甲基睾丸素5mg,每日3次，共4~5日o2结果疗效标准参照中国中

4、医药学会外科分会乳腺专业委员会制定的疗效标准。治愈：乳房肿块及乳痛消失，停药后3个月不复发；显效：乳房肿块缩小1/2,乳痛消失；有效：乳房肿块缩小不足1/2,乳痛减轻；无效：肿块不缩小反而增大变硬或单纯乳痛缓解。治疗结果治疗组86例，治愈71例，显效9例，有效3,无效3例，总有效率％;对照组治愈24例，显效5例，有效4例，无效10例，总有效率％。治疗组疗效明显优于对照组。3体会乳腺增生症的发生是由于卵巢功能失调，黄体酮分泌减少，雌激素相对增多，而孕激素分泌水平相对下降，造成体内雌、孕激素平衡失调，而刺激乳腺上皮增生引起乳房包块和乳

5、房疼痛［2］,常有月经前加重的临床症状，属中医“乳癖”范畴。西医治疗本病应用维生素和碘制剂解决不了根本问题;应用雄激素来抗衡雌激素分泌过剩，只能暂时减轻症状，但长期使用或剂量不当易造成体内激素之间新的失调，副作用多；手术治疗只能解决个别病灶，对此起彼伏的肿块无法根除。因此，西医对本病缺乏理想的治疗方法［3］。中医认为本病病机为内伤七情，肝郁气滞、气血受阻而成瘀，瘀阻乳络而出现乳房胀痛，或形成肿块而成乳癖。治以疏肝理气，活血化瘀，软坚散结为主。方中柴胡、香附、枳壳、青皮舒肝理气开郁；丹参活血化瘀；当归、白芍养血柔肝；三棱、莪术破血行

6、气逐瘀；橘核、荔枝核理气，散结，止痛；穿山甲通经络，活瘀血，消痈肿，止疼痛，性善走窜，并有引药直达病所的作用；王不留行活血通经，借其苦泄宣通之功，以助消肿散瘀之效；甘草调和药性。全方疏肝理气，活血逐瘀，散结止痛。对乳腺增生症起到了标本兼治的作用，显著改善了患者的生活质量。现代药理研究表明：用中药治疗乳腺增生症能调节性激素平衡，提高靶器官对内源性黄体素的效应，从而达到治疗目的［4］。中医治疗本病有独到之处，而且远期疗效好，但疑恶变者应及早检查或作手术治疗。【参考文献】（1〕上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规〔M）.上海：上海中医药

7、大学出版社，〔2）苏华林•疏肝补肾化瘀治疗乳腺增生症67例〔刀.现代医学临床与理论研究,2000,6:80〔3）吴心芳，花君霞•乳腺增生症临床治疗进展［J〕.河南中医（增刊）,1998,18（5）:162-163〔4）翁维良，房书亭.临床中药学（M）.郑州：河南科学技术出版社,1998.447