乳腺疾病的超声影像诊断研究及进展

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1、乳腺疾病的超声影像诊断研究及进展【关键词】超声影像；乳腺疾病；诊断；进展超声检查作为一种现代化的影像诊断手段，较其他检查方法，其最大的优点是无创性，适用于各年龄段和不同生理周期，可动态观察病情，有利于随访。本文综述了二维超声、彩色多普勒超声、超声造影及超声弹性成像等技术在乳腺疾病超声影像诊断方面的研究进展。1概述医学影像学对乳腺癌的检出和诊断具有重要价值。随着人们生活水平的提高，自我保健意识不断增强的广大女性对乳腺健康的关注也随之提高。乳腺疾病是女性的多发病、常见病，特别是乳腺癌，近年来发病率呈上升及年轻化的趋势，严重危害女性

2、健康。目前，在对部分乳腺疾病（尤其是乳腺癌）的病因尚不明确的情况下，早发现、早诊断和早治疗是降低乳腺癌发病率的关键。本文浅析一下乳腺疾病各种超声影像技术的现有相关研究现状及进展。2超声影像技术的研究进展2.1二维超声二维超声技术主要用來实时观察乳腺病变的大小、形态、部位、边缘、内部及后方回声等特点，并鉴别出乳腺病变的良、恶性质。良胜乳腺肿块典型的二维超声声像图表现有：形态较规则，边界清晰，多呈圆形和椭圆形，轮廓规则，多有完整的包膜，内为均匀的低冋声，后方回声增强，无周闱组织侵润。恶性乳腺肿块典型的二维超声声像图表现有:①直接征

3、像：形态不规则，边界不清晰，边缘有毛刺，部分呈蟹足状，可见“暗晕”征，内回声呈强、弱不均匀的低回声、等回声，可见微钙化，发生坏死时可见无回声区，后方回声多衰减，肿块的纵横比＞1;②间接征像：乳腺肌层、皮下脂肪层和乳后间隙侵润，淋巴结转移［1］。2.2高频彩色多普勒超声高频彩色多普勒超声为二维超声成像与彩色多普勒血流显像(CDFI)结合的检查方法，具有检测方便，无副作用，且阳性率高等优点；在二维超声发现乳腺肿块后再用高频彩色多普勒超声观察肿块内血流速度、血流信号丰富程度、阻力指数等全面分析判断，能提高乳腺肿块良、恶性的诊断［2-

4、3］o良性乳腺肿块典型的彩色多普勒超声表现有：大部分无血流信号，少数周边可见血流信号，血管较细而规则，部分可见星点状血流信号，RI值在0.50-0.75之间，一般为低速血流，血流速度0.75,血流速度＞20cm/s［4-6］o2.3超声造影超声造影又称声学造影(acousticcontrast),是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特界性的技术。超声造影时通过观察血流信号强度、血管数、走行形态等结合造影分析软件描绘时间一强度曲线，从而鉴别肿块囊实性，确定肿瘤良、恶性［7-8］o2・4超声弹性成像超声

5、弹性成像是一种新型的超声诊断技术，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。弹性成像技术，使超声图像拓宽，弥补了常规超声的不足，能更生动地显示及定位病变。Ophit等［9］利用探头向受试区组织发射的微小脉冲使组织发生应变，并对压缩前后组织的射频或包络信号进行“跟踪”，从而得到组织的应变分布。瞬时弹性成像技术减少了对组织施加低频振动时组织内部剪切波产生衍射现象的影响，成像效果明显提高；具有无痛、无创、无并发症的优点。有关超声弹性成像的技术较多，目前将其分为3种：压迫性弹性成像、间歇性弹性成像、振动性弹性成像。对于病灶，超声弹性成像技术

6、可予以半定量分级，根据病灶显示不同颜色（既不同相对硬度），将图像分为0-4级：0级：病灶区域以囊性为主，表现为红绿紫相间。1级：病灶区呈绿紫色。2级：病灶区以绿紫色为主。3级病灶区以红色为主。4级病灶完全为红色，超声弹性成像[10]作为一种全新的成像技术，其提供的牛物学信息，成为二维超声和超声造影之外的另一独立诊断参数，将在临床实践中逐步显示其独特的应用价值。3结论随着医学科技的不断发展，将现代声学、光电、计算机技术等与超声技术相结合，显示人体脏器的形态结构和血流等状况，将显著提高超声影像检查的分辨能力，提高图像质量，促进乳腺

7、超声检查的发展。超声检查作为一种现代化的影像诊断手段，较其他检查方法，其最大的优点是无创性，适用于各年龄段和不同生理周期，可动态观察病情，有利于随访。目前超声检查己经成为诊断乳腺疾病的主要方法，在发现临床触诊阴性的乳腺肿瘤、鉴别乳房肿块的良恶性、判断临床关注区域等方面具冇无可比拟的优势，有助于乳腺癌的早期发现和诊疗，在乳腺疾病的临床研究中将发挥更广泛的作用。参考文献[1]曾枝柳•乳腺疾病的超声影像诊断研究及进展[J]•中国医药指南,2013,11(5)：p434-436.[2]孙忠尧，刘管辉，王忠华•彩色多普勒超声显像对乳腺肿

8、块的诊断价值[J]•现代诊断与治疗,2007,18(3)：136-138.[3]张英华•彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,2008,15(1)：74-75.[4]土锋润，黄建•高频彩色多普勒超芦在乳腺肿块的诊断价值[J]•河北医学，2006,28(