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1、人工真皮修复拇指指端缺损的临床分析【摘要】目的：探讨人工真皮修复拇指指端缺损的临床疗效。方法:选择2013年12月-2015年3月11例伴有骨或肌腱外露的拇指指端缺损患者作为研究对象，彻底清创后，采用人工真皮缝于创面，术后3周予以拆除人工真皮硅胶层。结果：11例拇指指端缺损伴骨或肌腱外露创面肉芽生长良好，创面自然上皮化。随访4〜24个月，患指外形美观，指端两点分辨觉为4〜6mm。手功能优9例，良2例，优良率为100%。结论：人工真皮修复拇指指端缺损，操作简单，不牺牲供区，能最大限度地保存患指伤后的长度、功能及外观
2、，是一种修复拇指指端缺损的理想方法。【关键词】人工真皮；指端缺损；拇指；修复ClinicalAnalysisofArtificialDermisintheRepairofThumb-tipDefect/LONGHang,XUJiaTi,HUANGYin-hao,etal.//MedicalInnovationofChina,2016,13(10)：047-050[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofartificialdermisinthere
3、pairofthumb-tipdefect.Method：11patientswithboneortendonexposedthumb-tipdefectfromDecember2013toMarch2015wereselectedastheresearchobjects.Aftercompletedebridement,artificialdermiswassuturedonthesurfaceofwound.Theartificialdermissiliconlayerwasremovedin3weeksaf
4、teroperation.Result：Inthese11patientswithboneortendonexposedthumb-tipdefect,granulationgrewwe11,andthesurfaceofwounddevelopedepithelizationnaturally.Afterfollow-upfor4to24months,thewoundedfingerwasfoundgood-]ookingwiththefingertipdiscriminationbeing4to6cm.The
5、handfunctionof9caseswereexcellent,2caseswerefine,thegoodratewas100%.Conclusion：Itiseasyandsimpletorepairthumb-tipdefectwithartificialdermis.Thistechniquesacrificesnodonorsiteandcanmaintainthelength,thefunctionandtheappearanceofwoundedfingertothegreatestextent
6、,thusbeinganidealmethodfortherepairofthumb-tipdefect・【Keywords]Artificialdermis；Fingertipdefect；Thumb；RepairFirst-author?saddress：TheFirstPeople'sHospitalofBijieCity,Bijie551700,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.014手是人的第二张脸，手指是人的第二双眼睛，其中拇指功能占手部功能的40%〜
7、50%[1-2]。可见拇指的重要性。拇指指端缺损是手外科中常见的损伤，常伴有骨、肌腱外露，由于拇指指端缺损对手的功能和外观都产生重要的影响，必须重视其修复治疗，治疗应以最小的创伤修复方式为首选，以最大限度保留拇指伤后的长度、功能及外观为目的。2013年12月-2015年3月，笔者采用人工真皮修复拇指指端缺损11例，取得满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年12月-2015年3月11例拇指指端缺损患者作为研究对象，其屮男8例，女3例；年龄12〜48岁,平均32.2岁。致伤原因：机器冲压伤4
8、例，机器绞伤3例，电锯伤2例，重物砸伤1例,车祸伤1例。损伤部位：左拇指4例，右拇指7例。所有患者经清创后均伴有骨或肌腱外露，指端缺损面积:1.0cmX2.0cm〜2.2cmX2.5cm,裁剪人工真皮的面积：1.2cmX2.2cm~2.4cmX2.7cm。1.2方法对拇指指端缺损创面进行彻底清创，清除污染及失活组织,锂平骨端，使外露骨或肌腱与创面平行不凸出创面，创面彻底止
