人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎临床分析

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1、人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎临床分析作者：白宁艳，徐浩，刘雪莲，周杰单位：贵州，黔西南州人民医院眼科【摘要】目的探讨人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制及治疗方法。方法对17例（18眼）人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎病例进行冋顾性研究，分析其发病原因、临床特点、治疗效杲及预防方法。结果术后迟发性葡萄膜炎的发病率为1.86%,糖尿病、眼部合并症、早期过度用眼为发病的主要彫响因索，木病对皮质类固醇激索治疗墩感。结论白少免疫反应和术后抗生索、皮质类固醇眼药用量不足是发病的主要原因，术中尽量清除皮质、术后抗牛素、皮质类固醇眼药的使用是降低其术后发

2、牛的关键，如能及时治疗町获得良好效果。【关键词】人工晶状体；植入术；迟发性葡萄膜炎Clinicalanalysisofdelayeduve让isafterintraocularlensimplantationBAINing-yan,XUHao,LIUXue-lian,etal.DepartmentofOphthalmology,QianxinanDivisionPeople’sHospital,Qianxinan562400,China[Abstract]ObjectiveToexplorethemechanismandthemethod

3、oftherapyofdelayeduveitisafterintraocularlensimplantation.Methods17cases（18eyes）withdelayeduveitisafterintraocularlensimplantationwereretrospectivelyanalyzed.Theonsettime,clinicalcharacteristic,therapyandpreventionwerestudied.ResultsTheincidenceofdelayeduveitisafterintraocularl

4、ensimplantationwas1.86%.Corticosteriodtherapywassensitive.ConclusionAutoimmunityreactionandinsufficiencyofantibioticsandcorticosteroidwerethemaincauseofdelayeduveitis.Theincidenceofdelayeduveitiswilldecreaseifthecortexresidueiseliminatedintheoperationandtheantibioticsandcortico

5、steroidareusedefficientlyafteroperation.[Keywords]intraocularlens；implantation；delayeduveitis随着人丄晶状体植入术的普遍开展，如何防治手术后并发症、提高手术疗效已成为眼科学者们的重要研究课题。迟发性葡萄膜炎是该手术较严重的并发症之一，对患者术后视力构成严重威胁。本文现将我院故近一年来17例（18眼）人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎病例报告如下。1临床资料1.1-般资料我院IM2008年3月至2009年3月共完成各类白内障摘除联合人工品状体植入术1002例（12

6、28眼），其中大型突击手术591例（698眼）。发生迟发性葡萄膜炎17例（18眼），发病率为1.47%；其中大型突击手术发生迟发性葡萄膜炎14例（15眼），占2.15%；常规手术发生迟发性葡萄膜炎3例（3眼），占0.57%；男11例（11眼）,女6例（7眼）;年龄23〜82岁，平均61.8岁；老年性白内障5眼，糖尿病性白内障13眼。1.2手术方法全部手术均由H内障手术经验丰富的医生进行，789例（957眼）常规做透明角膜或反眉状巩膜隧道切口，完成白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶状体植入术。213例（271眼）采用小切口现代囊外摘除口内障联合后房型人

7、工晶状体植入术。手术过程均顺利，术中无并发症发生；术后患眼恢复过程良好，角膜透明或轻度水肿，房水闪辉（+-++）,瞇孔I员I,对光反射灵放，术后3天视力0.4〜1.2。1.3术后川药术毕常规涂典必殊眼膏，术后第1夭开始常规给予典必殊眼药水滴眼，每口4次，持续2周。同时口服先锋IV胶囊0.25,4次/d,连续丿IJ3〜5次。部分人型突击手术的病人rh于经济原因术后滴用国产抗主素滴眼液和皮质类固醇滴眼液。1.4发病特点及处理本组17例（18眼）迟发性葡萄膜炎患者，发病最早的是术后9天，最晚的是术后51天，平均20.22天。18眼在发病时均有不同程度的患眼

8、疼痛、发胀、异物感、畏光、流泪等，同时伴有不同程度的视力下降。眼部检查呈急性匍萄膜炎表现：眼睑痉挛、结膜混合