心脏科查房室上速

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1、护理查房室上性心动过速病例介绍患者李明新，男性，35岁。主因间断心悸2周于2012-8-89:05步行入院。诊断：心律失常阵发性室上性心动过速病史入院前2周无明显诱因突发心悸、乏力，持续不缓解，就诊于外院诊断为“室上性心动过速”，持续2-3个小时后自行缓解，为求进一步诊治收入院。一般情况患者发育正常，营养状况较好，自主体位。入院后神清，精神好，无心律失常发作。饮食、睡眠尚可，大小便正常。一般情况入院时T：36℃，P：70次/分，R：17次/分，Bp：120/70mmHg。入院时心电图：窦性心律，正常心电

2、图发作时心电图：异位心律，室上性心动过速辅助检查血脂：甘油三酯2.7mmol/L↑（0.38-1.36）高密度脂蛋白0.98mmol/L↓（1.07-1.9）低密度脂蛋白3.63mmol/L↑（1.5-3.36）肝功能：谷丙转氨酶(ALT)：81.7↑U/L(0-40)r-谷氨酰转肽酶:73.1↑U/L(0-50)心脏彩超：未见明显异常胸片：心肺隔无著变基本资料吸烟15年，每天13支。饮酒10年，每天饮啤酒500ml。已婚，28岁结婚，配偶体健，生育一女，健康。既往无高血压、心脏病史。无过敏史。有高血压家

3、族史。基本资料患者家在唐山，为铁厂工人，在后勤部门工作。同事们关心照顾，单位领导非常重视，支持到大医院看病。家庭关系和睦，此次外出看病，由配偶及其父亲陪伴，6岁的孩子乖巧懂事，由姥姥照看，非常放心。有异地医保，经济上无困难。从没进过医院，不了解病情及治疗方法，且对环境陌生而感到紧张、恐惧。治疗患者于2012-8-912:30行电生理检查术及射频消融术手术历时1.5h，消融成功。术后诊断：房室结折返性心动过速（慢-快型）术后安返病房，体温36.2℃，心率72次/分，Bp120/70mmHg右颈静脉、右股静脉

4、伤口干燥无渗血，右下肢制动6小时。次日伤口干燥、无渗血，予以换药。于2012-8-10痊愈出院。患者及家属非常满意，称赞医护人员技术水平高，服务态度好。谢谢！