临床重点专科申报书(药剂科)

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1、内蒙古自治区旗县级医院临床重点专科申报书（适用于临床药学专业）申报单位（盖章）:申报专科名称：主管部门：日期：内蒙古自治区卫生计生委医院总体情况（一）基本情况。医院名称：医院类别：综合口专科口医院等级：级等月艮务人口数（万人）：医院地址：邮政编码核加位（张）：开放床位（张）：医院在岗人数：人，其中卫生技术人员数人。开放床位与卫生技术人员之比：开放床位与护理人员之比：开放床位与病区护士之比：医生与护士之比：法定僦人繇电话（办）：（手机）：专科负责人噸电话（办）：（手机）：（-）科室设置。1.1»4室。内科口内设呼吸内科

2、口、消化内科口、神经内科口、心血科内科口、肾病学口、内分沁口、其他专蜩0外科口内设普通外科口、神经外科口、骨科口、泌尿外科口、胸外科口、其他专业组。妇产科口内设妇科口、产科口、计划生育科口、其他专业组O儿科口内设新生儿专业组口、其他专业组0皮肤科口内设皮肤病专业组口、性传播疾病专业组口精神科口开设精神卫生门诊口、临床心理门诊口；设住院病床口（张）。眼科口、耳鼻咽喉科口、口腔科口，或眼耳鼻喉科口、或五官科口。感染性疾病科口、急诊医学科口、麻醉科口、重症医学科口、康复医学科口、中医科口。2.医技科室。医学检验科口内设临床

3、体液专业组口、血液专业组□、临床微牛物学专业组口、临床化学检验专业组□、临床免疫专'IkM口、血清学专、彩且口。医学影像科口内设X线诊断专业组口、CT诊断专业组口、核磁共振成像诊断口、超声诊断专业组超声影像科口、心电诊断专业组或心电图室口、脑电及脑血流图诊断专业组口。病理科口、药剂科（或药学部）□、输血科口。（三）药师队伍。总人数医疗护理技师药师年龄构成30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上职称构成正咼级副咼级中级初级学历学位构成博士研他硕上研究生本科大专以下学历（四）医院主要统计指标。~^度主剽旨标2013年

4、2014年2015年年门诊人次年急诊人次年出院人次其中旗县域外患者出院人次所占比例（%）年住院手术人次其中：微创手术人次病床使用率（%）出院患者平均住院日年病床周转次数（次）二、专科情况（一）科室负责人情况。姓名性别年龄毕业院校毕业时间学历学位职称所学专业从事本专业年限是否为本专业学科带头人是口否口蘇方式（办）：（手机）：电子由M牛：专业「【作简述（掌握先进医疗技术、主持开展新技术新业务情况、参加院内重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）：（二）科室人员梯队情况。类别总数郦结

5、构学历结构年蹿构正高副高屮级初级硕士以上梱斗其他30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上药师（三）专科服务能力和水平1.可开展的基本业务项目和业务内容彭否调剂工作门（急）诊药房实行大窗口或柜台发药是口、否口有特殊（如伤残）病人的服务规范与服务窗口是口、否口有符合急诊救治需要的药品是口、否口设立门诊咨询窗口或咨询台是口、否口开展用药咨询服务是口、否口开展合理用药宣教是口、否口病房药房供应药品的种类与收住病人的临床诊疗需要相适宜是口、否口有夜间临时医嘱取药的程序是口、否口中药调剂开展中药饮片调剂是口、否口开展中成药调

6、剂是口、否口开展屮药饮片煎煮服务是口、否口药品供作有药品进出库验收管理制度与操作程序是口、否口有药品养护管理制度与操作程序是口、否口有药品效期管理制度与操作程序是口、否口有药品淘汰管理制度与操作程序是口、否口无假药是口、否口无劣药是口、否口无保健药品是口、否口能帐帐相符是口、否口能帐物相符是口、否口开展处方点评工作是口、否口2.可开展的其他业务。项目和业务内容调剂工作在静脉药物配置中心（室）开展肠外营养是口、否口在静脉药物配置屮心（室）开展危害笏品和其他静脉笏品集屮调配工作是口、否口临床药学工作临床药师参与临床查房临

7、床药师参与会诊与抢救临床药0帀参与病例讨论进行治疗药物监测推行个体催合药方案规范开展药品不良反应监测和报告工作合理用药管理开展合理用药监测与管理、指导临床合理使用抗菌药物临床合理使用屮成药对特定的药物或特定疾病的药物伽国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、月中瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。药物信息服务定期出版药讯定期举办讲座或培训三、专科未来五年的发展目标（包括专科医疗服务能力、质量管理、人才队伍建设、辐射作用的发挥等）。真实性声明

8、：本人承诺所提供的资料客观、真实，愿意承担全部法律责任。科室负责人（签字）：医疗机构法定代表人（签字）：四、相关部门意见单位意见：旗县卫生计生行政部门意见：负责人（签字）：（单位公章）（公章）年月日年月曰盟市卫生计生行政部门初审意见:（公章）年月日自治区旗县综合医院临床重点专科评审专家组意见:专家组签字: