临床高血压患者的护理管理

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1、临床高血压患者的护理管理【摘要】目的探讨对临床高血压患者的护理管理。方法通过对我院92例患者(男58例，女34例)的分析，从入院24-48小时评估高血压是脑卒中、冠心病的主要因素，探讨为临床高血压患者制定口我监测的管理措施。结果92例住院患者血压得到有效的控制。结论高血压病除了医疗及护理外，患者出院后的自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。【关键词】高血压；患者；护理管理文章编号：1004-7484(2013)-10-5798-02高血压是一种世界性的常见疾病，临床上以体循环动脉压增高为主，高血压的病因至今尚未阐明，主要与年龄大小、职业

2、属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普通认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占主要因素，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激大脑皮层功能紊乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主的兴奋屮枢，最终导致细小静脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已成为一个重要公共卫生问题，当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗约物，故高血压患者除了临床治疗和护理外，院外的血压自我监测管理对高血压

3、的治疗与稳定也很重要。1资料与方法1.1一般资料2011年6月至2013年3月在我院治疗患者中，符合高血压诊断的患者92例，其屮男58例，女34例，年龄最小37岁，最大86岁。1.2方法住院后24-48小时检测高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及各种治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因索(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差界)体位采用坐位或卧位，需测三次，间隔3-4分钟取平均数，对于可疑对象应每H

4、多测量血压，对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。1.3诊断标准根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压未120/80mmHg(lmmIlg=0.133KPA),正常血压未130/85mmllg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压；140-149/90-99mmHg高血压1期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压:160-179/100-109mmHg为高血压II期，此时有左心室肥厚心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/1lOmmHg以上为高血压III,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭

5、等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。2治疗及护理2.1降压药物的使用情况选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等约物，并采用夯物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不以降血压降至太低而阻碍对心脑肾的供血，一般以150/lOOmmHg为宜，对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。2.2护理措施2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关系，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食容易导致人肥胖促进血压升高，高

6、血压患者在饮食中要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的维生素，但不宜过量。适宜吃蛋白质高的食物如斗类、牛羊类、鱼类和鸡等，禁止使用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。2.2.2适当做一些户外活动户外活动可以调节人体的高级神经活动，促进血管扩张，降低血压，同时也可以提高心血管的功能，促进高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于激烈的运动，而要量力而行，根据高血压患者的个体健康情况、年龄以及个人的爱好来决定运动里。3结果92例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。4讨论

7、4.1肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要依据，合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。4.2食盐的摄入与血压成正比，血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因索。肾脏功能和饮食等方面，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增长，特别是高血压患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，建议每人每日食盐摄入量应在6G以内。4.3保持良好的心情是治疗高血压的重要手段。4.4血压自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。参考文献[1]王增武，高润霖•中

8、国医疗卫生人员高血压防止观念和防治知识调查.[2]孙艳红.176例高血压患者与膳食调查及饮食指导.[3]张学安•高血压防治200问.[4]李金枝•高血压脑出血病人的护理.