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时间:2019-10-18
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1、附件1临床路径有关情况介纟一、临床路径的定义临床路径是通过标准化的、综合多学科的方法来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理等诊疗过程依据预先指定的基于时间或治疗结果先后顺序进行,以在一定的时限及预算费用内实现预期的治疗结果。其目的是通过改进结果和减少病人的医疗成本来改进医疗质量。二、临床路径与传统医疗模式、诊疗方案、诊疗规范区别与联系(一)临床路径与传统医疗模式的区别传统的医疗模式是通常由质量管理委员会进行评估,没有统一的标准,质量很难有所改进。而临床路径是综合专家的意见,制定出一个公认的标准路径,要求大家尽量依此标准路径
2、来开展医疗工作,产生一个结果,由医疗质量持续改进委员会依标准路径进行监督、检查。标准统一,检查有据可循,结果的改进也可量化。(二)临床路径与诊疗方案的区别与联系联系:开发临床路径要依据诊疗方案。区别:方案被视为建议,通常是基于规范,临床方案的目的是减少治疗偏差。但是,方案通常更重视对规范的服从性,而不是对病人医疗过程中步骤进程的约束。另外,临床方案可以不包括对执行情况的持续监控和评价,而临床路径包括对临床工作直接的、具体的指导、监控和评价。(三)临床路径与诊疗规范的区别与联系联系:开发临床路径要依据诊疗规范。区别:诊疗规范是公认的声明,是
3、被系统地开发出来,其内容要经过严格的验证,用以在特定的临床管理环境中帮助医务工作者对病人管理进行决策。所以,临床规范更具有权威性,角度更宏观,适用范围更广。临床路径更加细化医疗过程,关注过程中的重点环节。三、实施临床路径的意义(一)促进住院诊疗过程管理标准化、规范化,加强医务人员医疗行为的规范与医疗法规和规章制度的落实。(二)有效降低住院天数,控制医疗费用的过渡增长,提高患者满意程度。(三)提高医疗基础质量,主要包括病案质量、医嘱质量等。四、我局中医临床路径工作设想(一)制定目的1、提高中医临床疗效,体现中医优势。2、规范中医诊疗行为,发
4、挥中医特色。(-)病种选择的原则1、中医特色优势突出。2、中医能解决的临床问题是明确的。3、治疗效果是可以预期的、可控的。4、诊疗的措施是明确的、相对统一的。(三)制定依据以我局“十一五”重点专科(专病)协作组组织梳理的中医临床诊疗方案为基础。(四)组织主体临床路径制定的组织主体充分依托现有的“十一五”重点专科(专病)协作组,审核专家组以重点专科协作组的专家委员会为基础。(五)组织实施中医临床路径的实施坚持审慎、稳妥的原则,先选择部分病种在部分专科协作组成员单位进行试点,然后逐步推广。
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