临床那些千奇百怪的过敏

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1、临床那些干奇百怪的过敏一、罕见的葡萄糖过敏那天我科收治了一例”支气管感染”的患者。在对患者评估的吋候，问到药物过皱史，该患者青霉素过敏，葡萄糖过敏。对青霉素过嫩没什么疑问，但对葡萄糖过敏我认为这不可能，肯定是病人描述错误。一个人怎么可能对葡萄糖过敏呢？现在临床用药大部分是葡萄糖做溶媒；再说，人怎么能离开糖呢？我们吃的食物在人体内不是分解成糖了吗？肯定是葡萄糖里加了什么药物导致了过敏。于是我在体温单上并没有填写上葡萄糖过敏。评估完病人，与同事讨论葡萄糖过嫩的事，几乎都认同我的观点。医生也只知道患者青霉素过敏，也没有更深层次的去了解患者是否真有葡萄糖过敏这一真实性

2、。当我遵I矢嘱为患者输上葡萄糖为溶媒的药物时，患者立即出现呼吸困难，面色紫纟甘……经抢救患者转危为安。在进一步病史询问中，我们后来了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏，都是医护人员的想当然造成的。感悟：葡萄糖过敏真是很少见！虽然该患者痊愈出院，但想到该患者的每次过敏都是出现在医护人员的想当然上，事后反思，不仅令人后怕，因为这是一条鲜活的牛命！所幸的是，患者后来被抢救过来了，如果这名患者有事，护上也难辞其咎!因为护士曾经询问了患者的过敏史，却没有及吋与医生进行沟通，轻视了患者的主诉。面对疑问，护士做什么事都要多个心眼，应该更进一步去深入了解。二、654-2过敏,口服、

3、输液都有有个病人输液，在静滴6542后五分钟不到，就出现颌下局部皮肤红色皮疹,伴搔痒，予以停药后，皮疹消失。有病人口服6542-片，就岀现浑身痒，视物模糊，后静推葡萄糖酸钙消失。感悟：6542做为扩血管药物，有时候述会被用来抢救过敏性休克，上述病例中，却有病人对其过敏。足可见临床药理病理之复杂，切记患者用药过程中，一定要严密监护，出现问题，及时救护。三、维生素K1过敏，症状与青霉素过敏类似经历过一个维生素kl过皱，症状和青霉素过皱很类似，给予肾上腺素，利尿,激素后症状缓解。感悟：致敏药物多种多样，但过敏反应在临床表现上类似，救治处理也雷同，不然,临床工作就更“

4、战战兢兢，如履薄冰”了。四、过皱试验时过皱实习的时候碰到的一例碘过敏试验过敏，注射后立即出现心悸，面色苍白，血压下降，病人是半坐卧位，立即平卧，静推地米和高糖症状缓解。感悟：护士切记：给患者做皮试的时候，一定要提高警惕，备好抢救药物，给患者交待到位，加强防范，警惕一些高敏体质患者，在做皮试就岀现强烈的过敏反应，甚至过敏性休克。对于评估出的高敏体质患者，在给病人做皮试时，最好让病人躺在床上,不怕一万只怕万一，防患于未然。五、低分子右旋糖酹过敏有的I矢院一些科室用低分子右旋糖肝扩容前都不做皮试，听说过有过敏的现象发牛过，请问老师们这药的皮试方法有哪些，过敏会出现哪

5、些症状，如果出现过敏该怎样处理呢？产科对妊娠晚期的病人有吋会适当扩容治疗。一28岁患者妊娠晚期，使用低右未行试验，直接静滴，结果过敬性休克，全院组织抢救，抢救程序都一样了，最后大人保住了，但是小孩当然不能存活了，教训惨痛。感悟：经验教训：a.使用低右应该常规做试验，皮试方法：可采用将低右液体滴于患者角膜上，观察角膜有无红肿反应，以此来判断患者有无过敏。b、有的医疗事故恰恰就在医护人员Z屮易发生，原因就是越是“自己人”，越放松警惕，不遵守医疗常规，不按医疗程序办事，因此医疗人员一定不耍拿患者和自己的生命儿戏，要按正常程序走。六、中药注射剂过敏醒脑静，促醒很有效果

6、。所以神外经常使用，急诊科则常用于酒精中毒患者醒酒治疗，但是，此药偶尔会出现过敏，临床表现为高热寒战等；在急诊实习的时候有碰到参麦注射液过敏的，表现为过敏性休克，病人在急诊三楼输液厅输液，出现症状后转到二楼抢救；还有一些中药注射剂，如丹参注射液、葛根素等,临床都有出现过敏反应者。感悟：1、屮药注射液成分较为复杂，出现过皱的几率也相应增高，护士在用药过程中要提高警惕，规范管理，严密监护。2、中药注射液容易与其他药物产生配伍禁忌，护士加药时要留个心眼，对此类药物，要专用一个注射器。七、克林霉素过敏某医院院内网公布的一例静滴克林霉素致严重过皱的病例：患者，女，28岁

7、，剖腹产，预防性治疗用克林霉素磷酸酯注射液（克清）,不需做皮试，术前、术后两次给药均未岀现不良反应。第三次给药输液一半时患者岀现头晕、胸闷、恶心、寒战、面色潮红，体温37.2°C,血压110/80mmHg,心率160次/分。予停药、给氧，地塞米松10mg,静脉注射，10分钟后胸闷、呼吸困难缓解，心率130次/分，20分钟后体温升至39.2°C,高温持续了两天才降下。感悟：护士在患者用药过程中要做好患者的“健康卫士”，对一些很少出现过敏反应的药物，也不能麻痹大意。八、紫杉醇类药物的超敏反应化疗科护士使用紫杉醇类药物要注意它的超敏反应。肿瘤科化疗时经常使用该类药物

8、，出现药物过敏反应较多，而且是在输液后