临床附院班课终(期末)考试试卷B

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1、成都医学院2014-2015学年第2学期课终/期末考试本科20门级《内科学》试卷（适用于临床附院本科专业）试卷代码：_B_卷题号—•二三四总分复核人题分48161620100得分专装业•试卷说明：本试卷满分为100分,考试时间为120分钟。得分评阅教师

2、1J一、选择题（每题1分，共48分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647481、对急性肺水肿诊断最特异的是（）学A.气急，发纽，烦燥不安B

3、.肺动脉瓣区第二心音亢进号.C.心尖区有奔马律，心率增快D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音2、患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为（）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动3、室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可■确诊为室速（）A.心室率180次/分B.QRS间期＞0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见4、心绞痛发作吋疼痛发生机制推测最可能是（）A.电生理改变B.心脏收缩功能

4、障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚5、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阳性细菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌6、患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂咅，向腋下传导，血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1x2cm,血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断（）A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.左房粘液瘤7、患者女性39

5、岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂咅和3/6级吹风样收缩期杂咅，最符合下述哪一种诊断（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全8、支气管扩张伴厌氧菌感染痰的特征为（）A.黄绿色B.有恶臭C.静置分层D.痰量与体位有关E.大量脓痰9、导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是（）E.慢性阻塞性肺疾病10、肺心病右心衰竭时（A.听诊有干湿啰音C.PaO2为45mmHgA.慢性纤维空洞性肺结核B.尘肺C・支气管哮喘D.支气管扩张)B.Rvl+Sv5=1.8m

6、V,电轴右偏D.颈静脉怒张E.PaCO2为50mmHg11、男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度：A.第1秒用力呼气量/用力肺活量％（FEV1/FVC%）B.肺活量占预计值％（VC%Pred.）C.最大通气量占预计值％（MMV%Pred.）D.残气量/肺总量％（RV/TLC%）E.动脉血气分析12、男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发组，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂咅。最可能

7、的诊断是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎急性发作A.急性支气管炎D.过敏性肺炎E.重症支气管哮喘13、男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为（）A.肺结核B.重症肌无力C.肺癌D.中枢性面瘫E.周围性面瘫14、男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39・7°C,呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBC：11X109/L,中性粒细胞0・85,则以下诊断中可能性最小的是（）A.右肺下叶肺炎B.原发性肝癌C.左肝顶部

8、细菌性肝脓肿B.右肺结核性胸膜炎E.右肝顶部阿米巴肝脓肿15、上消化道出血最常见的病因是（）A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡C.食管贲门粘膜撕裂综合征16、急性胰腺炎最常见病因为：A.酒精B.暴饮暴食C.胆道疾病D.病毒E.大肠杆菌17、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是（）A.沙门菌B.大肠杆菌C.a链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌18、我国肝硬化最常见的病因是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎）V・19、确诊萎缩性胃炎的方法是（）A.胃液分析B.胃镜+活检

9、C.X线顿餐D.血常规E.大便隐血20、拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥（）A.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁B.停止对胃有刺激的饮食与药物C给予流食或禁食D.可用抗菌药物E.给予对症处理21、诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A.食管测压B.24小吋食管pH监测C.食管锁餐检查D.内镜检查E.食管滴酸试验22、下列哪