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1、儿童意外伤害277例临床研究摘要目的：探讨儿童意外伤害原因及预防措施，为降低儿童意外伤害的发生提供参考。方法：回顾性分析277例儿童意外伤害病例。结果：儿童意外伤害的高发年龄6〜12岁,交通伤占首位，且男性多于女性。结论：根据不同年龄段的特点加强安全管理和监督，加强健康教育，提高广大群众对意外伤害的预防及提高儿童自我保护意识。关键词意外伤害儿童原因随着经济的高速发展和人们生活水平的不断提高，儿童意外伤害的预防已经成为社会和谐和家庭幸福指数的重要因素。为了解近几年儿童意外伤害的发生率，2009〜2
2、011年收治意外伤害患者277例，进行回顾性分析。资料与方法2009〜2011年收治意外伤害患者277例，男198例,女79例；年龄0〜14岁，男女之比2.5：1O根据《实用儿科学》进行分组0〜3岁婴幼儿组，3〜6岁学龄前儿童组，6〜12岁学龄儿童组，12〜14岁少儿组。标准及分类：伤害的诊断标准有意外伤害诊断标准，依据《实用儿科学》（第7版）标准。结果277例儿童意外伤害的类型及性别特点：儿童的意外伤害分为交通伤、各类中毒、坠落伤、刀伤及锐利伤、挤压伤、击伤、烧伤、窒息、爆炸伤等10种类型。2
3、77例患者中，男198例(71.48%),女79例(28.5%),其中交通伤占首位75例(27%),男45例(60%),女30例(40%)。各类中毒占第2位65例(23.4%),男27例(41.5%),女38例(58.4%)。坠落伤36例(12.9%),刀伤及锐器伤30例仃0.8%),击打伤18例(6.4%),烧烫伤15例(5.4%),挤压伤12例(4.3%),跌落伤10例(3.6%),爆炸伤9例(3.2%),窒息7例(2.5%),从以上结果说明交通伤占首位，男性多于女性；而居第2位的为各类中毒
4、，女性多于男性。前2位原因引起意外伤害的男女性别差异明显。277例住院病历中死亡22例，其中车祸6例，各类中毒5例，坠落伤4例，击打伤4例，其他伤3例，死亡率7.9%o277例儿童意外伤害的年龄分布及构成比例，年龄组构成有0〜3岁38例(13.7%),3〜6岁48例(17.3%),6〜12岁］20例(43.3%),12〜16岁71例(25.6%),从年龄组说明，儿童意外伤害在各年龄段均可发生，年龄6个月〜16岁，4组中以6〜12岁的学龄期儿童组发生意外伤害的构成比例最高，婴幼儿组发生意外伤这原构
5、成比例最低。讨论防止意外伤害是降低儿童死亡率的重要措施，安全知识普及、自我保健意识等多种因素密切相关，正确认识这些危险因素，有益于预防［1］。目前意外伤害已成为威胁我国儿童健康和生命的首要原因，是潜在寿命损失的最重要原因。无论农村还是城市，0〜14岁儿童意外伤害死亡均为首位［2］。预防儿童意外伤害死亡是降低我国儿童死亡率的重要措施，也是当前儿童保健工作的主要内容之一。应结合儿童特点，对意外伤害进行针对性预防，儿童意外伤害的发生有其规律性，改变危险环境可降低伤害的发生率。常见的儿童意外伤害的影响因
6、素为住所靠近马路、养宠物、地板不防滑、家中光线不明亮、药品放置和热源放置不当等。儿童易从床上、楼梯及窗台上坠落，可以通过加强防护栏及改变坠落面的性质如软硬程度加以预防。特别对于很多居住楼层高的家庭，安装窗户栅栏是非常必要的。将药品、热源妥善放置，加强对宠物的管理等，都可以在一定程度上减少伤害的发生。大力进行健康教育：健康教育的投入少、收益大。由于造成意外伤害的原因是多方面的，因此防范也应是多方面的，它需要家长和学校、老师确实负起责任，不但应具有责任感，还应具备一定的防范意外伤害的知识和技术。通过
7、各种形式，如新闻媒介、演讲比赛、家长会或张贴宣传画、发放宣传小册子等广泛宣传意外伤害的危害性，提高儿童的安全意识和对意外伤害的防范意识，提高如何防范意外伤害的意识。不断提高医务人员的急救能力，降低致残率及死亡率。儿童意外伤害发生在急诊科多见。死亡率高，后遗伤残多。在我国每年约有2000万伤害患者需要急诊处置和入院治疗[3],最后结果不容乐观。在急诊接诊过程中，遇到送来伤害事故患者，除具备良好的业务技能外，还应争分夺秒最大限度地挽救生命、降低死亡人数及伤残程度。社会、家庭和学校共同参与控制儿童伤害
8、的发生，意外伤害不仅是个人行为，其发生还有复杂的环境因素和社会因素[4]。伤害的预防控制是一项社会系统工程，因此需要社会各部门的参与和家庭配合，加强防范措施，控制和降低儿童伤害，提高儿童健康水平。参考文献1许积德.意外损伤的预防[J]•中华儿童保健杂志,2001,9(4):252-253.2Mazurekaj・Epidemiologyofpediatricinjury[J].JaccidEmeryMed,1994,11:9~16.3许积德•重视意外损伤的预防[J]•中国儿童保健杂志,2001,9
