儿童眼外伤的临床护理体会朱海耀

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1、儿童眼外伤的临床护理体会朱海耀朱海耀(广东省信宜市人民医院五官科广东信宜525300)【摘要】目的：探讨儿童眼外伤的临床护理体会。方法：对30例儿童眼外伤患者进行临床手术急救和护理，观察患者的治疗效果和护理体会。结果：经过精心的治疗和护理，30例患儿均能配合治疗，无角膜血染等并发症发生，视力提高，达到预期目的。结论：眼是人体一个非常重要的器官，并发症较多，应加强预防知识和眼外伤危害性的宣传教育，避免造成重大的事故。【关键词】儿童眼外伤护理体会【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】209

2、5-1752(2013)12-0286-01眼是人体的暴露器官容易受外界侵害，儿童生性好奇、好动，年幼、缺乏牛活经验,加之受枪战影视片的影响，对自身的危险行为估计不足，缺乏自我保护意识，眼外伤发牛率较高，是儿童眼病中危害儿童健康、致残、致盲的主要原因之一［1］。如果得不到及时的治疗和护理，将严重影响儿童的视功能，给儿童的牛活和学习带来严重的创伤。把握有效的治疗时机，正确及时的治疗及护理是降低致盲率的关键。木文2012年6月至2012年12月通过对30例眼外伤的儿童进行有效的治疗和护理，取得了满意的临床效

3、果，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院从2012年6月至2012年12月共收治30例儿童眼外伤，男21例，女9例，年龄12个月〜14岁。单眼外伤28例，其中左眼12例，右眼16例;双眼外伤2例。眼球穿孔伤11例，眼挫伤15例，爆炸伤2例，化学损伤1例，其他1例。1.2治疗所有患者均进行常规药物治疗，如抗菌药物、消炎散瞳药物和维牛素类药物等。根据病情采用手术治疗和非手术治疗。1.3护理心理护理：患儿受伤住院后由于眼痛、视力下降及陌生的住院环境，患儿会感到紧张、恐惧，缺乏安全感。医护人员要

4、热情、主动接待患儿，了解其心理状态以及兴趣、爱好，并针对患儿不同特点和心理需求实施相应的护理，对患儿要有耐心、爱心，多给予鼓励，态度和蔼，语气温柔，与其建立--种良好的朋友关系，以得到患儿较好的配合。包扎眼晴与体位护理：双眼包扎加盖眼罩可以有效保护患眼，减少眼球运动，达到眼球的真正休息，解除包扎后戴防护眼镜或眼罩可有效防止继发性前房出血。饮食指导：防止前房继发性出血，饮食以软食为主，给予清淡易消化、富含维生素的营养食物。多食粗纤维多的新鲜蔬菜和水果。勿食辛辣刺激性强的食物、忌食难于咀嚼的油炸食品或食坚硬

5、的干果类食物。保持大便通畅，以防便秘致眼内压增高加重前房出血。病情观察：注意观察病情的变化，耐心倾听患儿的主诉，分辨疼痛的性质及持续时间，判断疼痛的原因。及吋遵医嘱给予降眼压和止痛处理。对于早期及时治疗患儿，大部分通过治疗，一周内前房内血液都能自行吸收，眼压下降正常。如果眼压持续升高3〜6天以上，前房内积血不吸收，则考虑行前房冲洗手术，清除积血。定时观察患儿的视力及并发症。术前护理：前房出血不吸收并眼压高者可能引起角膜血染，需行前房冲洗术。即按医嘱做好患儿术前检查，如需在全麻下进行手术的，术前禁食8小时

6、，禁饮6小时，并做好解释工作，详细说明手术的必要性，取得患儿及家属的信任。术后护理：术后因全身麻醉，需平卧头偏向健眼侧，保持呼吸道通，床旁备氧气、负压吸引、吸痰管等急救物品，注意吸氧及心电监护。全麻患儿完全清醒后6小时，指导家长先喂给少量温开水，如无呛咳则可喂养少量半流质，以后逐渐增加；注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，有无脱落等情况，若术后24小吋内岀现术眼胀痛、持续头痛，其至伴有恶心、呕吐，则提示眼压增高并报医生及时处理。麻醉清醒后，指导患儿家人监督患儿，勿用手揉眼、撕拉敷料，嘱患儿勿转动头部及大声讲

7、话，避免咳嗽,减少双眼运动，以减少术眼前房内出血。适当给予表扬、鼓励还可以给患儿讲故事、读书分散患儿的注意力。出院指导：嘱患儿注意休息，勿做跳、跑等剧烈运动，注意用眼卫生，如出现眼痛或视力减弱、头痛等症状，应及吋就诊。出院后1周、2周、1个月、定期门诊复查。出院如有不适，及时来就诊。2结果经过精心的治疗和护理，30例患儿均能配合治疗，无角膜血染等并发症发生，视力提高，达到预期目的。见表1。表1患者治疗前与治疗后的视力情况3结论眼外伤是儿童常见的意外伤害。眼晴面积虽只占人体表面积的0.3%左右，而眼外伤的

8、发生率却占全身外伤的15%。由于致伤原因不同，所致后果也多种多样。因眼是暴露的器官，其结构复杂娇嫩，生理功能更为重要，即使遭到轻微的损伤，有时也会造成严重的视力障碍，甚至失明或毁坏眼球。再加上当一眼受穿通伤后，另外眼有发生交感性眼炎的可能，如治疗不及吋或治疗不适当，可造成双眼功能受损。所以正确及时的救治对眼外伤极为垂要。另外儿童眼外伤后的心理、术前术后的护理也十分重要。本组通过积极的治疗和精心的护理取得了较满意的疗效。儿童正处于生长发育阶段