儿童多动症的认识及治疗

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1、儿童多动症的认识及治疗济南六一儿童医院专家介绍：一、儿童多动症的特征与矫治二、多动症发病的影响因素三、儿童多动症的发病机制四、冃前什么是儿童多动症五、儿童多动症的危害有哪些一、儿童多动症的特征与矫治许多孩了爱活动，家长就怀疑自己的孩了得了多动症，那么什么样的孩了才能诊断多动症呢？儿童多动症乂称脑功能轻微失调，是一种较常见的儿童行为异常问题。据国外报道，其患病率为5%〜10%,男孩多于女孩。儿童多动症的主要特征：（1）活动过多，缺乏自我控制能力。（2）异乎寻常的注意力不集中、不稳定。无抵御环境干扰的意志力屋。（3）情绪不稳，多冲动行为，做事不考

2、虑后果，任性而行。（4）行为不良，好打架斗殴，爱发脾气，横行霜道，不服管教。（5）学习困难，成绩低劣。智力发育虽基本正常，但学不进去，有厌学情绪。儿童多动症患儿在婴幼儿期就有异常表现，如易兴奋、喂养较困难，不易养成人小便定时的习惯。以后活动增多，动作不协调，尤其是精细动作差，注意力不持久，行为无目的，情绪易冲动并缺乏控制能力。入学后由于注意力不集中，话多，小动作多，常常违反课堂纪律,学习成绩一般。多数患儿到青春期其症状明显减轻,少数患儿在成年后还留有性格上的缺陷。过去由于对此病缺乏认识，常把这类有严重行为障碍的儿童视为调皮捣蛋、桀鹫不驯，一味

3、批评惩罚，不但收不到预期效果，反而造成家长与子女之间、教师与学牛之间的心理对抗。★山东首家公益性医院*【济南六一儿童医院】咨询电话：0,5,3,1,-8,8,7,8,6,1,6,1o儿童多动症的病因迄今无定论。-•般认为坏境因索如产前、产时和产后的轻微脑损伤为最主要的原因；也有人认为与遗传、脑外伤、神经代谢异常、屮毒等因素有关；还有人认为与教育方式不当、精神紧张及不良的家庭社会环境影响冇一定关系。1.治疗：如果早期发现幼儿的行为问题；即应及时给予适当的行为指导并予以治疗，预后还是较好的。目前对儿童多动症的治疗有以卜•儿种方法：（1）行为治疗：

4、主要是训练儿童采用合适的认知活动，改善注意力，克服分心；其次是通过特定训练程序，减少儿童过多活动并纠正不良行为。培养儿童自我控制能力。通过行为指导，儿童行为趋向良好时应及时予以肯定、表扬，以增强其口信心。对患儿进行教育，耍改善方式，循循善诱，切忌粗暴批评、讽刺打骂等损害儿童自尊心的不良做法。（2）饮食治疗：在食物中尽量免用某些人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。酌加咖啡因，配合兴奋剂的治疗，可增加疗效。（3）药物治疗：用药前要进行详细的生理和神经系统检杳，杏明病因。儿童行为障碍由先天体质缺陷引起的，应首先采用药物治疗。常用药物冇：a.兴奋剂：

5、如右旋苯异丙胺和利他林。用药1〜2周后，冇显著疗效；b.安定剂：如氯丙嗪和硫利达嗪，在兴奋剂治疗无效吋可采用；c.人最服用维生素，对改善多动症儿童的行为有一定效果。二、多动症发病的影响因素对多动症的病因和发病机理，尽管人们尚未完全弄明白。但是，医学界普遍倾向于以下多种因素引起：1、脑组织器质性损害。轻微脑组织损害，由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息作用失常而造成的一种病态。人约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包扌乩母亲孕期疾病例如像高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常例如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅

6、内出血等：生产1〜2年内，中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多。2、遗传因素与多动症关系密切：人约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵挛生儿中多动症状的发病率较双卵弯生儿冇明显的增高，多动症同胞比半同胞（同母界父、异母同父）患病率高，且高于一般孩子。遗传因素与各不良因索共同作用，分子遗传学研究提示多动症与多巴胺一D4受体之间有一定相关性，额叶和基底神经节在调控运动活动方而具有重要作用，脑部这些区域的机能障碍可使英抑制机能降低，从而可导致多动症。父亲冇酗酒史、反社会情绪，母亲冇瘡病的，孩子患多

7、动症的几率也比较大。3、脑内神经递质代谢界常或脑神经递质数量不足。有人认为，多动症的发生，对能是由于脑神经递质数量不足，脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩了动作增多。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。5、心理因素：因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩了受到重人精神创伤，导致抽动或多动等行为异常；管教不当，过度溺爱、百依百顺，会使孩子十分任性，骄横，不愿或不能自控；対孩子过分苛刻、粗暴，则会造成长期过分心理紧张，情感压抑，出现行为紊乱。

8、家长望子成龙心切，教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过孩了的承受力，也是造成患儿抽动症、多动症发病的原因之一。6、微量元素的缺乏，环境污染或中毒