儿童斜视和弱视治疗

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1、儿童斜视和弱视治疗儿童斜视和弱视弱视是严重损害儿童视功能的常见病，它直接影响双眼视觉功能的发育。据统计，我国儿童弱视发病率为5%,其中学龄前儿童（3-5周岁）的患病率为3%。即100个儿童中有3到5个会出现弱视。我国3亿多儿童，约有一千五百万弱视患者。虽然由于生活水平和文化素养的提高，家长对小孩的视力要求越来越重视，但近几年前往该医院眼科就诊治疗的小孩仍呈上升趋势，平均每年增长10%。严重威胁到我国儿童的视觉状况。由于婴儿出生时，视觉系统尚未法院完善，出生时仅有光感。出生后2年内，是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或者

2、因眼病长时间遮盖婴儿的一只眼,都将对视觉系统产生干扰，很容易形成弱视。患有弱视的孩子因为眼球内外都没冇器质性病变，孩子的眼神看起來炯炯冇神，但视力却低下，无论佩戴什么样的娇正眼镜，视力都不能达到正常水平。斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颖侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者,尚无理想方法。儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不

3、舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：1、久视之后常岀现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。2、阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。3、立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视，其是较常见的一类眼科疾病。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍

4、可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。首先是外观的影响，这也是使患者就医的主要动机。更重要的是，斜视影响双眼视觉功能，严重者没冇良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。由于弱视眼的外观大部分是正常的，因此，弱视通常都会被忽略。弱视是一种发育性疾病，是视力丧失和单眼致盲的主要原因。若能及时治疗,年龄越小，疗效越高。弱视程度越轻，治疗的效果越显著。弱视不同于近视，它的危害比近视要大的多，由于患者一只眼睛长期看不清物体，视觉细胞和神经长期受不到外界刺激而衰退，如

5、果不及时防治，视力将永久低下，成为单眼视觉。长此以往，另一只视力好的眼睛由于长期处于疾劳状态而负担过重，也会逐步衰退，导致双眼均看不清物体，大脑接受的信息有别于正常儿童，造成学习、生活上的困难。学龄前（3—5岁）是最佳治疗时期（即黄金治疗阶段），7岁以前治疗率为82%—83%,7岁至成年前治疗率为46%—64%,成年后则治疗无效。1＞视力检查，在常规视力测量中，若同一行的视标有的可以看清有的看不清，或者中间的视标看不清两端的可以看清楚，这时就怀疑小孩患有弱视，这时可以用电子视力测量仪来看孩子在不同环境下的视力（即对比敏感度视力）。2、三级功能检查（即同时视、融合视、立体

6、视功能检查）：现阶段，同视机是检查小孩三级功能的唯一眼科设备。3、黄斑中心凹功能、位置及稳定性的检查：海丁格刷的检查可以判断中心凹功能、位置及稳定性，H本INAMI同视机L2510HB也具有此功能。4、眼位和眼球运动生理的检查：同样需运用同视机检查此功能。目前同视机治疗是斜弱视治疗最有效的方法，其治疗有效率为93.05%1、进行脱抑制训练，消除单眼抑制。2、扩大融合范围3、矫正异常视网膜对应4、矫止旁中心注视