儿童孤独症的三大核心临床特征

儿童孤独症的三大核心临床特征

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1、儿童孤独症的三大核心临床特征社会交往障碍与同龄儿童的交往障碍最为突出儿童孤独症患儿在社会交往方面存在“质”的缺陷,他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。器体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同,其屮以与同龄儿童的交往障碍最为突出。婴儿期患儿回避目光接触,对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应,但对音乐及广告的声音刺激有反应,没有期待被抱起的姿势或被抱起时身体個硬、不愿与人亲近,缺少社交性微笑,不观察和模仿他人的简单动作幼儿期患儿仍然回避目光接触,呼之常常不理,对主要抚养者常不产生明显的依恋,对陌生人缺少应有

2、的恐惧,缺乏与同龄儿市交往和玩耍的兴趣,交往方式和技巧也存在问题。患儿不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意,不会与他人分享快乐,不会寻求安慰,不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心,常常不会玩想象性和角色扮演性游戏等。学龄期随着年龄增长,患儿病情逐渐改善。与他人的月光注视日渐增多,对父母及其他亲人变得友好而有感情,但仍然不同程度地缺乏与他人主动交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式和技巧依然存在障碍。他们常常自娱自乐、独来独往、我行我素,不理解也很难学会和遵循一般的社会规则:成年期患者仍然缺乏社会交往

3、的兴趣和技能,虽然部分患者渴望结交朋友,对异性也可能产生兴趣,但是因为对社交情景缺乏应冇的理解,对他人的兴趣、情感等缺乏适当的反应,难以理解幽默和隐喻等含义,较难建立友谊、恋爱和婚姻关系。交流障碍:以言语交流障碍最为突出孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍,其中言语交流障碍最为突出,这通常是患儿就诊的主要原因,家长往往主诉患儿缺乏正常或主动言语交流,经常自言自语、不知所云。言语交流障碍言语发育迟缓或缺如患儿说话常常较晚,会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段,但起病后言语逐渐减少,甚至完全消失

4、,部分患儿可终生无言语。言语理解能力受损患儿言语理解能力不同程度受损,病情轻者也多无法理解幽默、成语、隐喻的含义等。言语形式及内容异常有言语的患儿,其言语形式和内容常存在明显异常:患儿常表现为即刻模仿言语:鹦鹉学舌,重复他人刚刚说过的话或延迟模仿言语,重复说既往听到的言语或广告语;刻板重复言语:反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、同定的言语形式与他人交流,并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。语调、语速、节律、重音等异常患儿语调常比较平淡,缺少抑扬顿挫,不能运用语调、语气的

5、变化來辅助交流,常存在语速和节律的问题。言语组织和运用能力明显受损患儿主动高'语少,多不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件,不会主动发问,不主动提出话题及维持话题,或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流,反复诉说同一件事或纠缠丁•同一话题。部分患儿会用特定的口创短语来表达也定的含义。非言语交流障碍儿童孤独症患儿常不会用点头、摇头以及手势、动作表达自身的意愿,与人交往时往往缺乏应有的表情变化,常拉着别人的手伸向他想要的物品,很少具冇用于沟通和交流的表情、动作和姿势。兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式儿童孤独症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守

6、成规的方式应付H常生活。兴趣范I韦I狭窄患儿兴趣较少,感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣,却迷恋于电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文宁、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、怎器演奏等,并可表现出独特的能力。行为方式刻板重复患儿常常坚持用同一种方式做事,拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变,患儿常表现烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具,反复画一幅画或写儿个字,坚持走一条固定路线,坚持把物品放在同定位置,

7、拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。对非生命物体的特殊依恋患儿对人或动物通常缺乏兴趣,但对一些非生命物品可能产生强烈依恋,如瓶子、盒子、绳子等都有可能让患儿爱不释手,随时携带。如果被拿走,则会烦躁哭闹、焦虑不安。刻板重复的怪异行为患儿常会出现刻板重复、怪异的动作,如重复蹦跳、拍手,将手放在眼前扑动和凝视,用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(如气味、质感)产生特殊兴趣和行为,如反复闻物品或摸光滑的表面等。除了上述三大核心症状外,儿童孤独症患儿往往伴有情绪不稳定、自控力差、多动、冲动、攻击及自伤等行为。患儿认知功能发

8、展往往不均衡,对音乐、数字可能有特殊的偏好。

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