低剂量CT扫描对青少年鼻窦解剖变异的临床应用

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1、低剂量CT扫描对青少年鼻窦解剖变异的临床应用【摘要】目的评价低照射剂量鼻窦CT扫描发现鼻窦解剖变异的临床应川。方法120例鼻窦有解剖变异的患者行30mA低剂量的鼻窦冠状CT扫描，并选取有变异的相同层回行60mA扫描，对9种鼻窦的解剖变异做了两种剂量图像的质量评估。并观察了所见到的鼻窦解剖变异。结果当扫描山60mA减至30mA时，对两种扫描方法所得的CT图像质量评分后行配对t检验，显示两种扫描方法所得图像质量差异无统计学意义(P>0.05)o结论鼻窦CT可以用30mAs的低剂量CT扫描，而不影响图像的诊断质量。【关键词】鼻窦解剖变异体层摄影术X线计算机低剂量A

2、ppliedvalueoflow-doseCTtodetectanatomicalvaliantsofparanasalinadolescentpatientsXUEMin-na.DepartmentofRadiology,TheSecondHospitalofTianjin,Tianjin300141,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheappliedvalueoflow-doseCTinrecognizingvariousanatomicalvariantsofparanasalsinuses.Methods120c

3、onsecutivepatientswereexaminedbylow-doseCT(30mA)toevaluatethediagnosticqualityofimagesofanyvariousanatomicalvariantsofparanasalsinuses,andcomparedwiththeconventionaldoseCT(60mA)scanofparanasalsinus.ResultsNosignificantdifferenceofimagequalitybetweenthetwodosesprotocolwasfound(P>0.0

4、5).ConclusionThelowdoseCTscanning(30mA)ofparanasalsinuscanbeperformedfordignosisofparanasalsinusdisease.[Keywords]paranasalsinusanatomicalvariantpornography,X-raycomputed;low-dose昂窦CT扫描是员窦疾病诊断、治疗决策和确定手术方案的首选检查方法之一，有着重要的价值。但鼻窦CT扫描过程中不可避免地要经过眼球，晶体对放射线相当敏感，受到过量X线照射会导致透明度下降，其至引起口内障[1],

5、这在儿堇和青少年小更为敏感。随着人们生活质量的提高，能否在降低放射线剂量的条件卞获得有足够诊断质量的图像成为人们越来越关心的焦点。国内已有把扫描条件中的毫安值减低为50mA而仍保持较好的图像质量的报道[2],笔者在其基础上进一步降低毫安值，以减少更多的射线量，把此种授低剂量打描所获得的图像上和低剂量扫描的图像进行比较，分析其图像的质暈和检出鼻窦各种解剖变异的能力，以期在尽可能低的射线剂量下，获得足够的诊断信息。1资料与方法1.1一般资料对120例临床有鼻窦疾病的患者进行鼻窦冠状CT扫描,男72例,女48例，年龄7〜20岁，平均13岁。1.2方法使用的CT机为

6、GE1800Plus。扌」描基线垂直于听眦线，扫描范围为下自上颌窦底，上至额窦顶，前自额窦前瞬，后至蝶窦后琏，扫描参数为120kV、30mA、2.0s、层厚5mm。然后选取上颌窦中部，同时显示筛窦、上颌窦及中、下鼻甲的层而行常规剂量扫描，扫描参数为120kV、60mA、2.0s、层厚5mrm观察图像时取窗宽2000〜3000HU,窗位200-300HUo由2名放射诊断保师在不知道剂量的情况卜-通过观察师腔、凍窦的卜述9个解剖结构的清晰度进行CT图像质量的评分：(1)鸡冠气化(2)鼻中隔偏曲；(3)中鼻卬；(4)镰；(5)Haller气房(6)筛大泡；(7)O

7、nodi气房;(8)上颌窦骨性分隔;(9)视神经管突入蝶窦。各种结构的图像质量评分标准如下，0分：未显示；1分：可显示，但不清晰；2分：结构显示清晰。除鸡冠气化和鼻中隔偏曲外，其余各项对两侧结构分别做出评分，满分总共为18分。1.3统计学方法对两组川不同剂童扫描所得图像的评分结果川SPSS11.5统计软件包做t检验分析，比较两种扫描方法所得图像质量及2位读片者的读片结果Z间有无差异。首先用Levene检验进行方差齐性检验，再用单因素方差分析比较每一种解剖变异在不同剂量下两位读片者的差异，再分别进行两两比较。检验显著性水准α=0.05o并同时记录所

8、见到的鼻腔和鼻窦解剖变异。2结果2.1不同剂量扫描的