保和丸临床新用

《保和丸临床新用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、保和丸临床新用组成山楂180g,神曲60g,半夏90g,茯苓90g,陈皮30g,连翘30g,莱礦子30go用法将上夯研为细末，水泛为丸，口服6~8g/次，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方1/10即可。功效消食和胃，清热祛湿。主治一切食积。症见皖腹痞满胀痛，暧腐吞酸，厌食呕叶，大便稀澹，舌苔厚腻，脉象滑者。方解本方为治疗食积的良方。本方证为食积内停，气机受阻，胃失和降所致，亦即《素问？痹论》所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”之理。饮食过度，食积内停，胃失和降，气机不畅，可见脫腹胀满，暧腐吞酸，恶食呕逆等。治宜消食和胃、消热祛湿。方中重用山楂，以消一切饮食积滞，尤善消

2、肉食油腻Z积，为主药；以神曲消食健脾，更化酒食陈腐Z积；莱膿子下气消食，长于消谷面之积，共为辅药；三药合用，能消各种食物积滞。半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；连翘清热而散结，合为佐使药。诸药配伍，使食积得化，胃气得和，故得“保和”之名。加减本方是消食导滞的有效方剂。若积甚便秘，可加大黄6g,牵牛子3g以泻下润肠;若气滞较甚者,可加枳实6g,厚朴5g,以行气消胀；若积热较甚，可加黄苓5g,黄连3g以清热；若兼脾虚便澹，可加白术、党参以补脾。现代应用慢性萎缩性胃炎患者，男，40岁。自诉冇胃病史7年。因上腹痛迁延不愈，经西医治疗6年余无效而来

3、就诊。诊见：口干咽燥，暧气，上腹部有压痛，食后腹胀，舌红少苔，脉象细。经胃镜和病理组织检查，诊断为慢性萎缩性胃炎。予以保和丸加减主之。处方：山楂20g,神曲15g,陈皮10g,莱腹子10g,枳壳6g,黄连15g,白芍10g,甘草5g。水煎服,1剂/日，分2~3次内服。连服10剂。10天后二诊：服药后疼痛减轻，暖气及腹胀消失，嘱再服20剂。乂过20天后三诊：患者诸症若失，经胃镜复查见胃黏膜色泽虽仍红白相间，但以红色为主，白色范围较前明显缩小。病理报告：胃黏膜萎缩已由中度转变为轻度。嘱将上笏均加大剂量后研为细末，炼蜜为丸，每服10g,3次/日，温开水送服。经服药

4、1年后，病告痊愈。随访3年，未再见复发。小儿厌食症症见厌食，面色萎黄，形瘦神倦、四肢乏力，腹胀便澹,大便中央有不消化食物。舌淡红，苔薄白。治宜和胃健脾，化湿消食。投以保和丸加减。处方：山楂15g,神曲12引莱能子10g,茯苓10g,乌梅6g,慧及仁12g,麦芽12g,白扁豆10g,甘草3g。水煎服，1齐IJ/H,分3次内服。效果显著。小儿疳积患儿，男，9岁。诊见患儿面色萎黄，精神萎靡，消瘦，且毛发稀少直立，食欲差，喜吃异物，大便2—3次/H,每次饭后必解，夜间自汗，舌苔黄白，脉象细弱。大便镜检有蛔虫卵。中医诊断为小儿疳积。治宜益气健脾，消食导滞。予以保和丸加

5、减。方用：莱聽子20g,神曲40g,山楂40g,陈皮15g,茯苓20g,党参30g,白术25g,使君子35g,槟榔20g,香附6g,甘草10g。将上药共研为细末后，装瓶备用，5g/次，开水冲服。10天为1个疗程。服药3个疗程，诸症消失，饮食增加，身体恢复健康。中医认为，小儿疳积为儿科四大证Z-o本病多山饮食不节或嗜食肥甘生冷等不易消化食物，损伤脾胃，致使运化失职，升降失调，水谷精微化生不足，脏腑、肌肤、毛发失养而成该证。用上药治疗小儿疳积，效果显著。且愈后患者经1〜3年随访，均未见再发作。服用保和丸加减用量为：3岁以下，2g/次；3~5岁,3g/次；6~10

6、岁,5g/次；11-13岁，6g/次。早、晚饭前H服，10天为1个疗程。一般服1〜2个疗程即可痊愈或显效。婴幼儿腹泻症见腹泻，泻下如水样便，量多色黄，伴有不消化奶瓣,哭闹不安，腹胀，尿少，苔丿孚，指纹紫滞，烦躁等。治宜健脾渗湿，升清固脱。以保和丸加减主之。处方：山楂10〜15g,茯苓6〜9g,陈皮3~5g,莱酿子12~13g,山药10~15g,慧攻仁8〜10g,白扁豆6〜8g,赤石脂5〜9g,桔梗4~6go水煎服，1剂/日,分2~3次服。祖国医学认为，小儿脏腑娇嫩，其形气未充，运化功能尚未健全，故此最容易引起腹泻等症状。治疗时宜健脾、补益、渗湿、固涩四法同用

7、。用保和丸加减治疗婴幼儿腹泻患者，正是采用以上四法并施，故能收到满意的疗效。