中医中药治疗结核病的现代研究

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1、中医中药治疗结核病的现代研究解放以来，除采用传统的方法对中医中药治疗结核病进行临床研究外还进行了中医中药对结核菌抑菌作用的研究，对结核杆菌感染免疫力的研究，以及对结核病有关症状的治疗作用的研究。而对结核菌作用的研究则包括了对结核杆菌感染动物的治疗作用和中医药的体外抗结核杆菌的作用，其研究方法概括起来有以下几方面:1.对结核杆菌感染动物的治疗作用将人型结核杆菌II37RV标准菌株感染动物，观察药物对肺结核病影响。观察动物的生存时间和生存率一•般选用小鼠或豚鼠,静脉感染结核杆菌，观察给药对动物死亡时间和死亡率的影响，并以半数存活时间SB表示。观察肺结

2、核病变的面积和肺指数一般选小鼠的静脉接种，或豚鼠的腹股沟部或胸骨前皮下注射，或家兔的气雾吸入，以感染结核杆菌，观察药物对肺干酪样变、坏死点或X光检查肺阴影的面积、数量的影响。观察其他脏器（如脾、肝、局部淋巴等）的称重及其结核杆菌培养。2、体外抗结核杆菌作用将适量的结核杆菌，如人型结核杆菌H37RV、牛型结核杆菌或新分离的结核杆菌等二、三种结核杆菌接种于含有不同药物浓度的培养基中，观察对结核杆菌生长繁殖的影响，求出最低抑菌浓度或最小杀菌浓度。3、对结核杆菌感染的免疫力包括旧结核菌素试验豚鼠感染结核杆菌后一周开始作本试验，记录阳性LI期和阳性反应的强

3、弱，以第IV型超敏反应是否出现观察药物对动物抵抗力的影响。同时观察对感染动物和正常动物的细胞性免疫和变态反应的影响。4、滋阴保肺作用针对肺结核病咳嗽等主要症状的纱物，应酌情选用相应的指标进行试验，比如对咳嗽、咯痰、发烧、盗汗、痰血、食欲不振、消瘦、胸痛等症状的影响。众多科研工作者通过大量的临床和临床前的研究，取得了人量的实验结论对中医药的作用有了更明确的了解。一、中草药的抑菌作用60年代初即有郭钧、郑子颖等对中草药对结核菌的抗菌作用进行研究，此后乂有不少研究报告。但屮药有效成分复杂，有时呈现抑菌与动物试验或临床疗效不符者，此可能与药物处理方法有关

4、尚待进一步研究。实验室结核菌对各种中草药的敏感度；高度敏感有红矶、侧柏叶醇浸液、白芷、黄精、夏枯草、柳芽、藜芦、乌梅、诃了、牛西西、狼毒；中度敏感有柳皮、板蓝根、枣树皮、松塔、升麻、石榴皮、茵陈、百部；低度敏感有猫爪草、黄柏、百合、苦参、黄苓、黄连等。周霞如、李拯民报告北京结核病研究所对131种中草药及提取物对结核菌抑菌作用的试验；95种中草药水煎剂抑菌试验：发现其中44种有抑菌作用，51种无抑菌作用；195号抗病毒抑菌浓度（1：1600）,细叶香蕾及麻黄碱次之（1：800）；94种中药酒精浸剂:大小蓟、苦豆根（1：4000）,木豆叶等七种中药（

5、1：2000）,石桃仙等16种（1：1000）,甜牛根等69种（1：1000）以下无抑菌作用。36种中草药提取物中，发现有24种具有不同程度抑菌作用。丹参最强（3.1微克/ml）野菊花（1：1600）o41种中草药的酒精浸剂与水煎剂比较：苦豆根、大小蓟酒精浸剂比水煎剂抑菌强40倍。苦参、隔山香二种制剂相比大20倍。除外酒精因素外，可能与溶于酒精成分有关。在过去几十年里，在大量筛选屮草药屮尚未发现一种比较理想的抑制结核菌的药物。近年来中药回生灵也作了试管内及动物体内抑菌试验。结果发现，百地滋阴丸在14.7mg/ml,健脾回生丸在28.8mg/ml浓

6、度,回生膏水煎原液在每ml含30u1的浓度下，乳化剂+膏药油在70u1/ml浓度下，纯膏药油在每毫升110P1情况下对临床人型多耐结核菌株有抑菌作用，而由卫生部临床药理基地。北京市结核病胸部肿瘤研究所药物研究室。段连山主任按《新药（西药）临床前研究指导原则汇编》（卫生部药政管理局1993年）中的“抗结核药物药效学指导原则”进行设计和实验的动物的体内抗结核实验，结果在相同实验条件下，乙胺丁醇呈显著体内抗结核作用，而回生膏百地滋阴丸、健脾回生丸等中药均未取得治疗效果。当然本实验方法采用西药体内抗结核模型感染菌量大,病变进展迅速（急性），只有抗结核菌作

7、用强的药物才能呈现治疗作用。段连山主任认为该“抗结核药物药效学指导原则”是对西药设计和要求的，适用于有强抗结核菌活性的药物。该实验性动物结核病是由大量强毒结核菌经静脉注射感染而造成的急性血行播散，病变进展迅速，只有强有力的抗结核菌药物才能显示疗效。如抗菌活性弱或具增强免疫功能的药物则难以显示疗效。据文献报导和该所的实验研究表明，对于已知的抗结核病（西药）用该体内的抗结核实验模型进行实验均呈显著治疗作用。据该研究所多年实验研究工作，对于中药（单方或复方）用该体内抗结核实验模型进行实验，尚无有效的实例。基于上述情况，对于中药如何进行体内抗结核菌实验值

8、得讨论，若不按上述《指导原则》进行实验而另行设计，例如用少量菌感染，延长治疗时间，改变观察指标等设计方案进行实验，是否能显示疗效，值得探