中医药治疗卵巢早衰例疗效观察

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1、中医药治疗卵巢早衰例疗效观察中医药治疗卵巢早衰例疗效观察摘耍：目的：探讨中医药治疗卵巢早衰临床疗效。方法：将50例患者随机分为西药对照组20例、中药治疗组30例，西药对照组用西药人工周期方案治疗，中药治疗组采用中医药治疗。疗程均为3个月，观察两组临床疗效，检测血清E2、FSH、LH水平的变化。结果：屮药治疗组总有效率（86.7令）高于西药对照组（65❷）。结论中医药治疗卵巢早衰疗效显著。关键词：卵巢早衰中医药治疗疗效观察卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢内卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭，是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育

2、正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有垂体促性腺激索升高、而雌激素降低的综合征［1］。笔者在导师崔晓萍教授指导下运用中医药治疗卵巢早衰取得了良好的临床疗效，现报到如下：1临床资料病例选择均为2010年至2011年3月我院妇科门诊病例，符合卵巢早衰诊断标准。患者共50例。2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］有关卵巢早衰的诊断标准而拟订：①40岁以前绝经，常为继发性闭经。②可伴有：潮红、烘热、出汗、情绪改变、失眠、性欲低下、生殖器官萎缩等。舌质淡红或黯淡，苔薄白或少苔，脉沉细弱或沉缓。③E2<73.2pmol/L

3、,FSH>40mIU/L,或LH>30mIU/Lo④B超卵巢萎缩，无卵泡生长。⑤基础体温（BBT）单相，阴道脱落细胞学检查雌激素水平低下，叮见底层细胞。3治疗方法西药对照组：采用人工周期疗法，即月经周期第5~25天，口服倍美力0.625mg,每天1次，连服21天，后10天加用安宫黄体酮片iOmg,每天1次，停药后3-7天刀经来潮，从刀经第5天开始重复使用，3个月为一疗程。中纱治疗组：月经周期第5〜15天，口服中约左归丸加减，组成为;熟地24g、山药12g、山茱萸12g、枸杞子12g、菟丝子12g、鹿角胶（悸化）12g、龟板胶（悸化）1

4、2g、川牛膝9g。口服，每日一剂；月经周期第16〜25天，口服中药右归丸加减，组成为：熟地24g.山药12g、山茱萸9g、制附子（先煎）6g、肉桂6g、菟丝子12g、鹿角胶（炜化）12g、枸杞了9g、当归9g、杜仲12go口服，每Fl-剂，3个月经周期为一疗程。4疗效标准[3]①治愈：性生活及生殖器官萎缩情况得到明显改善。停药2个月,恢复口然月经且月经无稀少表现3个月以上；②有效「性生活及生殖器官萎缩情况得到明显改善。停药后，恢复自然刀经，但刀经周期较长（>40d以上），月经量少，恢复自然月经3个周期以上；③无效:性生活及生殖器官萎缩

5、得到改善，停药后无月经。5治疗结果5.1两组临床疗效比较治疗组治愈14例，有效12例，未愈4例，总有效率为86.7%o对照组治愈4例，有效9例，无效7例，总有效率为65%。两组总有效率经统计学处理P<0.05,有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组。5.2两组治疗前后血清激素水平变化治疗组治疗后E2、FSH、LH均有明显改善，与治疗前比较差异有显著性意义（PV0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P<0.05）见表lo6讨论卵巢早衰是一类严重影响妇女生殖健康的疾病，是当今妇科学和生殖医学研究的难点。现代医学对该病

6、的治疗以激素替代疗法、诱导排卵、应用免疫抑制剂为主，疗效较好，但停药后易复发。导师认为女性月经周期具有明显的纶物钟节律，故根据阴阳变化的相应性进行辨证分期论治，调理阴阳，推动月经周期的止常转化，以达到调节月经周期的目的。以左归丸和右归丸分别在经后期和经前期调理阴阳,符合月经周期阴阳转换规律。经后期即月经笫6〜15d以补阴为主，方用左归丸加减，是治疗肾阴虚证的代表方，具有滋阴补肾、填精益髓、育阴而涵阳Z功效。经前期即月经笫16〜25d以补阳为主，方用右归丸，是治疗肾阳虚证的代表方，具有温补肾阳，填补精血Z功效，从而有效治疗卵巢早衰。木观

7、察结果显示运用中医药治疗卵巢早衰疗效确切，值得今后进一步推广和应用。参考文献：[1]高慧，夏天，韩冰•卵巢早衰的中西医研究概述[J]•中华实用中西医杂，2005,18(6)：861.[2]ZY/T001.1〜001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].[3]张富青.卵巢早衰40例临床治疗分析[J]•中国妇幼保健，2003,18：74.