中医药治疗近视眼概况

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1、中医药治疗近视眼概况中医药治疗近视眼概况常远广州屮医药人学【摘要】近视眼是冃前全球发生率最高的屈光不止引发的病症。世界卫生组织（WHO）□经将近视眼的防治列入了全球防盲计划。祖国屮页药学是一个伟人的宝库，我国在防治近视眼方而取得了一定的成绩，积累了不少经验。【关键词】近视眼中医笏疗法【前言】近视眼是目前全球发牛:率最高的屈光不正眼病，青少年近视占其中相当大的比例.口近年来发病率急剧上升。目前，近视眼治疗在国内、国外有很多方法，而国外主要以光学矫正，手术治疗为主，但因青少年正处于生长发育阶段，眼的屈光系统尚未稳定，手术治疗非其首选。而中医治疗近视眼有其独特Z处

2、，并为广大青少年所接受。数「年來我国屮页药工作者对青少年近视眼的防治工作进行了深人研究.在治疗上取得了一•定进展，现综述如下。一、中药治疗（一）辨证论治近视眼，中页称“能近怯远症”，认为脏腑阴阳失调，气血功能紊乱是导致本病的主要病理因索。因此中医用药多以此为根据。如文日新将木病分为四型：1.肝肾不足，心气虚弱型，治以补肝通窍。药用枸杞子、女贞子、肉忒蓉、锁阳、桑桩子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等；2.脾肾阳虚型，治以健脾补肾。药用红参、茯神、门术、淮山药、远志、五味子、车前子、泽泻等。3.阴虚火旺型，治以补心安神。药用红参，酸枣仁、柏了仁、桔梗、生地黄

3、、丹参、木贼、苍术等。4.肝气郁结型，治以理脾清肝。药用牡丹皮、山梔子、当归、口术、柴胡、香附、石决明、夏枯草、茯神、女贞子、桑棋子，青皮、H•草等【1】。李纪源将本病分为四型：1.肝胆湿热型，方用升麻龙胆饮子；2.肝虚风湿型,方用地黄丸；3.心脾亏损型，方川定志丸加减；4.肝肾亏虚型，方用补肾磁石丸加减【2】。喻干瀛认为近视眼的病变以“LI络瘀滞”为主，故在治疗上设立三方，首方用活血化瘀，佐以清肝养肝，药用：红花、茜草、丹参、升麻、石菖蒲、蔓荆子、枸杞子、决明子、鸡血藤、蝉蜕。次方注重舒筋解痉，祛风定志，佐以升阳敛阴，药用红花、茜草、丹参、升麻，木瓜、五味

4、子、芫蔚子、枸杞子、蝉蜕，石莒蒲，個蚕、钩藤。第三方攻补兼施，活血祛瘀与温通心阳、补肝肾同用，寓通于补。药用：红花、丹参、升麻、五味子、白芍、枸杞了、远志、覆盆了、鸡血藤、石菖蒲。每方服I•天，三方依次服完为一疗程【3】。（二）基本方加减治疗在辨证论治皋础上有人根据本病的特征和病因而釆用以基本方为主加减治疗亦取得较好疗效。如黄氏用经验方补气活血汤黄罠、党参、当归、川苒、石菖蒲、远志、生地黄、龙骨、牡蛎、海螺虫肖，石决孵、钩藤，谷精草等治疗近视105例，除18例视力无进步外，其余均有不同程度的提高【4】。杨氏川安神复明片(石菖蒲、远志、菟丝子、五味子，桑柩子、

5、鹅不食草、丹参、草决明、何首乌，升麻、党参、柴胡，冰片)治疗152例273只眼，有效率达87%,与空白对照组比较，经统计学处理(P<0.01)有显苦性差异【5】。邓氏以增视明胶囊治疗青少年近视眼2145例4107只眼,痊愈1559眼,占37.96%；显效1916只眼，占46.65%；有效562只眼，占13.68，总有效率为98.30%并与增光片对照比较，结果增视明胶囊在视力和屈光度上的临床效果比增光片好【6】。张氏以增光袋泡剂治疗218只眼，治疗后视力恢复到1.0以上98只眼；平均视力提高0.35；提高1〜3行者68只眼，平均提高0.26,总有效率为76.1

6、5%。观察6个月后，视力1・0以上考92只眼.视力保持不变者100只眼【7】。二、针灸治疗针灸治疗本病的疗效比较显著，临床报道较多。针灸治疗近视眼的方法多样，包括毫针，耳针、梅花针、头针、挑治、鬃针等，其中最常见的为毫针、耳针、梅花针治疗。1.毫针：单一取穴：夏氏针刺睛明穴治疗青少年近视眼1369名共2693只眼，治疗后痊愈912只眼，占33.87%；显效1317只眼，占48.90%；好转268只眼，占9.95%；无效196只眼，占7.28%。聂氏等针刺新明穴治疗青少年近视眼630例共1240眼，治愈970眼，占78.2%；显效220眼，占17.7%；有效4

7、3眼，占3.5%；无效7眼，占0.6%[8]o局部取穴为主：秦氏等针刺双侧攒竹、承泣、太阳、风池、翳明，平补平泻，不做提插捻转，以得气为务，留针30mino配介按摩治疗668例青少年近视眼，治愈336例，占50.3%；好转289例，占43.3%；未愈43例，占6.4%【9】。叶氏等以电针深刺承泣、睛明治疗近视眼，总有效率在77%以上【10]o商氏等采用以完骨为主穴，配太冲或三阴交针刺的方法针灸治疗123例近视眼，对照组121例，针刺太阳、四白为主穴，配太冲或三阴交。2组均隔口1次，10次为1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效。第1次治疗后总有效率治疗组为66.1

8、1%,对照组为46.64%；3个疗程后总有效率治疗组