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1、中医治疗痹症50例疗效观察【摘要】目的观察屮医治疗“痹症”的临床疗效，探讨屮医治疗“痹症”的可行性。方法对我院2010年5月一一2013年5月收治的50例“痹症”釆用中医药辨证治疗，观察其临床效果。结果50例均完成治疗，没有中途退出者。治愈：12例，占24%；显效：18例，占36%；有效:16例，占32%；无效：4例，占8%。总有效率92%。结论中医药治疗“痹症”疗效确切，具冇可行性。【关键词】痹症；中医；辨证治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.672文章编号：1004-7484(2014)-03-
2、1721-02祖国医学认为“痹症”是因湿、寒、风、邪侵袭引起，临床发病率高,难以治愈，肌体关节疼痛、肿胀、麻木、屈伸不利，严重影响患者生活质量。我院2010年5月一一2013年5月采用中医药治疗50例痹症，旨在探讨中医治疗“痹症”的临床疗效，收到满意效果，报道如下。1资料和方法1.1一般资料50例均为我院收治的痹症患者，其屮男性19例，女性31例。年龄最小18岁，最大61岁，平均37岁。病程最短1年，病程最长20年。患者不同程度表现出肌体关节疼痛、肿胀、麻木、屈伸不利等症状。50例均符合《中约新夯临床指导原则》痹症制定标准，确诊为痹症。其中10例
3、风湿性关节炎，11例类风湿性关节炎，9例强直性脊柱炎，20例颈肩腰腿痛。1.2治疗方法1.2.1行痹临床症状多以关节疼痛伴屈伸不利为主，患者关节疼痛呈游走性，或呈闪电样放射状疼痛，多见于上肢，常常累及多个关节。多以风证为主，脉浮或缓。治宜：养血活血，散寒除湿，祛风通络。方剂用药：丹参15幻当归15g,昏透骨草20幻独活15g,鸡血藤20g,海风藤15,追地风15g,香附20g。1.2.2痛痹临床症状常表现为肢体关节疼痛难忍，痛点部位固定，天气寒冷则疼痛加剧，患者关节不能屈伸。苔薄白，脉弦紧。治宜温经散寒。方剂用药：制附子12g,黄罠12g,细辛6
4、g,桂枝6g,麻黄9g,地龙15g,生慧及仁30「下肢疼痛添加独活9g,上肢疼痛添加羌活9g。1.2.3着痹临床症状多表现为关节肿胀、酸困、沉重、活动不便，痛点部位固定，肌肤麻木。苔白腻，脉濡缓。治宜行除湿之法。方剂用药:当归15g,红花10g,白术15g,川巧10g,桃仁10g,桑枝30g,防风6g。1.2.4顽痹临床症状多表现为关节疼痛反复发作，病情迁延，数年甚至数十年而不愈，严重患者出现关节变形。患者久病，临床多肢体酸痛,腰酸背痛，关节多变型，生活不能自理，面色不华，脉弱。治疗重在补肾。方剂用药：黄罠30g,丹参12g,当归15g,桂枝16
5、g,炮附了6g,枸杞了15g,生地15g,熟地15g,山萸肉15g,泽泻10g,茯苓10g,穿山甲6g,地龙6g。诸药益气补血、祛痰活血、除湿通络、滋补肝肾。1.3判断标准参照《中笏新约治疗痹病临床研究指导原则》［1］确定疗效标准。①治愈：关节肿胀疼痛等临床症状全部消失，关节活动功能恢复止常，实验室各种理化检查止常。②显效：关节肿胀疼痛等临床症状基本消失，关节活动功能基本恢复正常，自理能力明显提高。实验室主要理化检查基本正常。③冇效：关节肿胀疼痛等临床症状冇所缓解，关节活动功能有所改善，自理能力有一定恢复。④无效：临床症状、关节活动功能、实验室各
6、种理化检查均无好转甚至加重。2结果15天为一疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效。50例均完成治疗，没有中途退出者。治愈：12例，占24%；显效：18例，占36%；有效：16例，占32%；无效：4例，占8%。总有效率92%。3讨论痹症以风寒湿痹居多。我国医学古籍对其病因病机早有论述，《诸病源侯论•风痹侯》口：“痹者，风寒湿三气杂至，合而为痹。”《杂病源流犀烛•诸痹源流九“痹者闭也，壅闭经络，气血不行，不能随时祛散，故久而为痹。”闭阻是为病机，郁久化热、化瘀为病之变。故临床治疗风寒湿痹，当以祛风、散寒、除湿为要，而该病病因病机复杂，迁延难愈［2］。特别
7、是顽痹迁延数十年而不解，农村大部分地区经济状况较差，又缺医少药，不少患者受经济条件限制和落后的卫生健康意识束缚不能及时就医，不少患者一直等到病情患及生命，严重影响生存质量才就医诊治：3］。痹证临床范围很广，包括现代医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎增生、颈椎增生及坐骨神经痛等多种疾病，治疗常祛风、活血、化湿、通络、豁痰、清热并用。治疗顽痹，临床上常根据辨证论治的原则应用虫类药，常用虫类药如下：化热者，配以地龙，和以石膏,桂枝芍约知母汤；寒甚者，配以乌蛇，和以制附子；夹瘀者，配以土鳖虫,桃仁，红花；而夹痰者，配以蚕，胆星，白芥子；
8、关节变形者，配以蜂房,僵蚕。虫类药多牛燥，常和以地黄、石斛等养血滋阴之品，以增加疗效⑷。临床若联合针灸治疗和推拿治疗，则会进一步增强治疗
