中医药治疗病态窦房结综合征概况

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1、中更药治疗病态窦房结综介征概况指导：毕云关键词：病窦综合征；中医治疗；综述中图分类号：R541.7⁺4文献标识码：A文章编号：1007-2349（2007）02-0054-02病态窦房结综合征（SickSinusSyndrome,SSS）,简称病窦综合征，是指窦房结及具附近组织（有时也累及房室结）的病变，出现起搏功能和/或激动传导障碍，临床上可出现一系列与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足（女心慌、气短、胸闷、心痛、头晕目眩、甚者抽搐、昏厥等）症状，属中医学“心悸、脉迟、胸痹、昏厥”等范畴。现代医学对SSS尚

2、无特效药物，治疗本病的办法是装人工起搏器，因其价格昂贵冇创伤，冃前尚难以普及，近年來广大医务工作者在中医商治疗本病方面作了大量的工作，取得了一定的成效，积累了一定经验，现将近十年來有关治疗本病的文献作一总结。1辨证论治1.1心肾阳虚型以温补方法來达到温阳益气，补肾强心之功。以麻黄附子细辛汤为主方。李氏^[l]以温阳益气法治疗病窦综合征36例，基本药物组成：制附片、党参、桂枝、炙麻黄、丹参。结果：临床治愈4例（占11%）,显效12例（占33%）,有效18例（占50%）,无效2例（占5%）,总

3、冇效率为94%。李氏等^[2]以温阳益气法治疗病态窦房结综合征42例，药用：炙麻黄、瓜篓、陈皮、炙附子、麦冬、细辛、红参、黄诜、炙片草、桂枝、蛭粉。治疗结果：显效23例（54.8%）；有效15例（35.7%）；无效4例（9.5%）；总有效率为90.5%。1.2气虚血瘀型治宜补益心气，活血化瘀，以保元汤合血府逐瘀汤为主方。李氏^[3]治疗气虚血瘀型8例取得良好的疗效。药用：黄罠、党参、当归、赤芍、桃仁、红花、生地黄、熟地黄、枳壳、柴胡、牛膝、桂枝、桔梗、炮附子。宋氏等^[4]

4、>以益气温阳，活血通脉法治疗SSS38例，疗效显著。药用自拟二阳生脉汤：熟地黄、鹿角胶、当归、麦冬、黄罠、人参、山茱萸、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、细辛、麻黄、桂枝、升麻、柴胡、川茸、赤芍、丹参。1.3气阴两虚型治宜益气养阴，生脉散合炙廿草汤为主方。曲氏等^[5]辨证治疗病窦综合征86例，药用：炙甘草、人参、生地、麦冬、黄茂、五味子、白术、茯苓、酸枣仁、桂枝、香附、郁金。总有效率91.86%。项氏^[6]以五参牛:脉饮治疗心律慢一快综合征11例，药用党参、沙参、丹参、麦冬、五味子、苦参、元参、桂

5、枝、当归、补骨脂、青皮。结果：自觉症状消失，心电图正常未复发者5例；自觉症状消失，心电图基本正常，偶发心前区不适者4例；自觉症状减轻，心电图改善，发作次数减少者2例。1.4痰湿阻遏心阳型治宜温通益气，涤痰通络。郑氏^[7]以化湿理气法治疗病窦综合征57例，药以自拟方（翟香、佩兰、苍术、郁金、香附、云苓、白术、荷叶、升麻、黄罠、百合、沙参、麦冬）为主。结果：心悸缓解率93.30%,胸闷缓解率90%,气短缓解率为100%。杨氏^[8]以当归龙荟丸合黄连温胆汤（黄连、半夏、竹茹、枳实、陈丿支、淮小

6、麦、珍珠母、当归、龙荟丸）治疗湿热交蒸，痰热阻结型SSS取得良好疗效。2专方治疗刘氏等^[9]用健窦丸治疗SSS52例，健窦丸由红参、制附片、桂枝、炙林草、净麻黄、黄茂、丹参、川苛、茯神、五味子、黄精、洋金花、橘红等组成，诸药炼蜜为丸，每丸重9g,每次1丸，每日3次，温开水送服。1个月为1疗程。总有效率为90.36%。陈氏^[10]以温阳增脉汤治疗SSS48例，基本方：熟附子、肉桂、白术、陈皮、炙党参、炙黄罠、茯苓、补骨脂、仙茅、桃仁、丹参。结果:显效30例,有效16例,无效2例,总有效率9

7、5.8%。张氏^[ll]以培元活血汤治疗SSS43例,基本方：鹿茸、黄罠、紫河车、红参、当归、炙甘草、赤芍、川茸、丹参。总有效率85%。郑氏^[12]以中药恒心合剂治疗SSS36例，基本方：熟附片、细辛、补骨脂、益智仁、当归、炙黄罠、炙甘草、人参、五味子、麦冬。每H1剂。30d为1疗程，3疗程后评定疗效。结果：显效21例（58.30%）,有效12例（33.33%）,无效3例（8%）,总有效率为91.67%。魏氏等^[13]以温心复律丸治疗SSS62例，该药由人参、黄罠、麻

8、黄、桂枝、细辛、菖蒲、枳壳、元胡、玄参组成。上药研为细末，水泛为丸，每次6g,H3次，30dl疗程，服用3个疗程。结果：近期治愈26例，有效28例，无效8例，总有效率87.1%。万氏^[4]以活窦饮治疗心。肾阳虚型SSS43例,