中医在治疗糖尿病合并高血压病的临床分析

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1、中医在治疗糖尿病合并咼血压病的临床分析【摘要】目的通过屮医辩证法治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析。方法对我院收治的89例糖尿病合并高血压患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予西医治疗，观察组在对照组基础上给予中药治疗,对比两组患者临床效果。结果观察组总有效率明显高于对照组患者，比较具有显著差异(p〈0・05)。结论中药治疗高血压合并糖尿病具有显著的临床效果，值得临床推广应用。【关键词】中医治疗；糖尿病；高血压病；临床分析文章编号：1004-7484(2013)-12-6862-02高血压病是指静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(2140/90mmHg),常伴冇脂肪和糖代谢紊

2、乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性和器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5min以上，2次以上非同H测得的血压^140/90mmHg,则可以诊断为高血压。糖尿病合并高血压是糖尿病最常见的并发症之一。有流行病学资料显示［1］,2型糖尿病高血压的患病率为20%-40%,使心血管疾病的死亡率增加2-8倍［2］,对心血管系统冇极强的危害性，被称为同源性疾病。杨海燕等［3］提出，本病可分为3个阶段：第一，病变早期，阴津亏耗，燥热偏盛，肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢。第二，病程迁延，气阴两伤，脉络瘀阻，气虚清阳不升，清窍失养。第三，病变后期，阴损及阳，阴阳俱虚，阳不化气，寒湿内盛，痰浊中阻

3、，清阳不升，浊阴不降。总之，糖尿病合并高血压的病因与先天因素、饮食不节、情志失调、年老久病均有密切关系，其发病与脾胃、肝、心、肾等脏腑功能失调有关。病之本为阴阳失调，病之标为内生之风阳、痰浊、痰火、瘀血。1资料与方法1.1临床资料本院住院的初诊2型糖尿病患者89例，其中男45例，女34例，年龄51-67(5&4±7.8)岁，糖尿病病程1月一一2年，入院时的血压均>17.3/10.7kPa。患者均符合1997年美国ADA糖尿病的诊断标准，高血压按1999年WH0/1SH高血压治疗指南标准诊断。所冇患者血肌阡、尿素氮及肝功能均正常，并除外继发性高血压。血糖控制稳定2周。随即将患者分为对照

4、组(44例)和观察组(45例)，两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料的差异没有统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均进行控制饮食、运动规律化及心理辅导等常规基础治疗。对照组患者在常规治疗的基础上采用西药降压降糖治疗，格列齐特片，口服，80mg/次，3次/d；二甲双肌肠溶片，口服，0.25g/次，3次/d；施慧达，口服，2.5mg/次，1次/d。观察组患者在对照组基础上给予中医辩证治疗，痰湿中阻型，组方为半夏、白术、远志、天麻、神曲、慧政仁等；气阴两虚型，组方为黄茂、桃仁、红花、丹参、益母草等；肝肾阴虚型，组方为牛熟地黄、枸杞、墨早莲、女贞了、钩藤、代赭石、牛

5、膝等；阴阳俱虚型，组方为生熟地黄、淫羊董、山药、当归、黄柏、牛膝等。偏阳虚者加肉桂、鹿角胶、巴戟天、杜仲等；偏阴虚者加枸杞、麦冬、石斛等；面色紫黯，舌有瘀斑，脉细涩者加丹参、桂枝、川茸；小便清长，肢肿便澹者加苍术、猪苓、慧及仁、桂枝。1剂/d,取200mL左右汤剂,分2次服完。1.3疗效判断标准［4］痊愈：中医临床诊断体征及症状基本完全消失或基本消失；显效：屮医临床诊断体征及症状冇明显改善；冇效：屮医临床诊断体征及症状有所好转；无效：临床诊断体征和症状无明显变化其至更加严重。总有效率为痊愈率、显效率及有效率Z和。1.4统计学分析本次研究结果的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进

6、行处理分析。组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组患者的显效率与总有效率显著高于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。观察组与对照组显效、有效、无效的具体例数见表1。3讨论糖尿病合并高血压是常见的糖尿病并发症，属于糖尿病全身血管病变，容易引起慢性肾脏疾病、心脑血管疾病等不可逆功能损害，严重影响患者的生活质量，受到医学领域的广泛研究和关注。积极有效的治疗对预防和降低心血管事件发生非常重要［5］,现在综合治疗糖尿病的措施包括:健康教育、饮食控制、运动治疗、药物治疗、自我监测这五项内容。糖尿病教育是现代综合治疗方法中一个重要组成环节。在中医学理论，糖尿病合并

7、高血压属于眩晕、头痛、消渴的范畴，其临床表现主要表现为口干多饮、多食、消瘦、眩晕、头痛、心烦易怒、失眠多梦等。其中消渴具有阴虚燥热的特点，病症主要在肾部，长时间会导致阴阳俱虚［5］、脉络瘀阻、气滞淤血等并引起高血压。本研究中，与对照组比较，观察组患者的显效率与总有效均有显著提高，卩〈0.05,差异具有统计学意义，提示中药辩证治疗糖尿病合并高血压具有较显著的临床效果，另外，对于一些不愿意长期服用西药的患者、西药副作用明显不能耐受的患者、有其他严重疾病的患者，