中医特色护理的临床应用和护理观察

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1、中医特色治疗的临床应用和护理实践刘惠军梁凤好（华佗医院广东省肇庆市端州区526060）【摘要】随着现代医学模式和人民群众对健康需求的转变，护理工作已由单纯的疾病护理向预防保健方向发展，在屮医基础理论指导下，将治疗和护理有机地结合在一起，创建传统中医约与现代康复相结合的治疗和护理模式，不断总结中医特色护理经验，弘扬中医药优秀传统文化。【关键词】中医特色治疗护理我院是一家二级甲等中医医院、广东省中医名院创建单位。近年來，我院深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势”的中医管理年活动，响应国家中医约管理局关于在全国中医医院推广建

2、设治未病屮心的号召，在2010年3刀正式成立治未病中心。屮心由一名中医主任医师负责，人员由中西医主治医师、中医师和护士共八人组成,屮心贯彻我国“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，把“治未病”——未病先防，已病防变，病后康复的理念贯穿临床，为“未病”者建立健康档案，提供养生指导，把握自我健康；对“已病”者利用内病外治的方法，减少药物副作用对身体的影响，提高疗效缩短病程；为“病后”者提供养生方案结合外治方法，调理体质提高抵抗力以降低疾病复发率。中心成立近三年来，积极开展各种中医特色治疗，创建了传统中医药与现代康复相结合的治疗和

3、护理模式，现报告如21•三种屮医特色治疗的临床应用和护理1.1小儿捏脊疗法：利用拇、食指在患者脊柱两侧运用点捏、按压、捏拿等手法，以达到调和阴阳、健脾和胃、调理脏俯，疏通经络、行气活血冃的［匕1.1.1作用：疏通经络、调整阴阳，促进气血运行、改善脏腑功能、增强机体抗病能力，适用于小儿疳积、厌食、腹泻、呕吐等症。1.1.2护理要点：置患儿于俯卧头侧位，头部稍高于紙尾部，暴露背部并注意保暖；取督脉穴位自长强穴起止于大椎穴⑵，施术者沿脊柱两旁，用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，以食指、中指向下捻动，拇指同时向上推动，边捏边

4、推由下而上，自紙尾部向项枕部推移，重复3〜5遍后以大拇指按揉双肾俞穴2〜3分钟。每天一次连续六天为一疗程。因小儿脏腑柔嫩，血气未充，操作手法要轻柔；随时观察小儿面色和局部皮肤情况以局部皮肤温热稍潮红为度。1.1.3评估效果，以缓解小儿疳积、厌食、腹泻、呕吐为有效。表1近三年小儿捏脊疗法患者治疗效果时间（年度）例数（人次）有效例数（人次）总有效率（％）2010.03〜2011.02957376.82011.03-2012.0222618280.52012.03〜2012.1152444184.21.2药物贴敷：屮药打粉后，配以

5、调和剂制成饼状敷帖于患者体表指定穴位达到调理体质、防治疾病的冃的。1.2.1作用：疏通经络，调和阴阳，调整气血，达到祛痰解痉，健脾开胃、改善脏腑功能的目的，适用于过敏性鼻炎、哮喘、虚证感冒，慢性结肠炎、胃皖痛等。122护理要点：使用中心自制的药饼①咳喘清肺贴（方用浙贝、天竺黄、服南星、血蝎、薄荷配冰片水）或②咳喘温肺贴（方用麻黄、白芥子、杏仁、白豆蔻、胡椒、苏子、白芷、制川乌配姜汁）。协助患者取舒适体位，暴露贴药部位，根据患者情况辨证选用上述药饼敷贴于肺俞、定喘、膻中、天突等穴并以胶布敷料固定2〜4小吋（小儿酌情缩短时间）。

6、观察局部皮肤情况，贴药后有轻度灼热感或出现红晕属正常现象。如果局部灼热难受可提前除去；局部起水泡可外涂万花油；忌进生冷寒凉或辛辣Z食，贴药部位4小吋内勿湿冷水。1.2.3评估效果：以过敏性鼻炎、哮喘、虚证感冒，慢性结肠炎、胃骁痛等好转或缓解，反复发作次数减少为有效。表2近三年药物贴敷患者治疗效果吋间（年度）例数（人次）有效例数（人次）总有效率（％）2010.03-2011.02891758852011.03-2012.0218161580872012.03〜2012.11109098089.91.3中药雾化吸入：利用超声雾化

7、器将中药液变成细微的气雾，通过导管经口或鼻吸入呼吸道达到治疗目的。1.3.1作用：清热解毒、消除水肿，适用于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎及鼻窦炎、急慢性咽炎引起的头痛、鼻塞、咽喉不适等症。1.3.2护理要点：使用中心自拟方①清喉利咽喷（方用金银花、菊花、鱼腥草、连翘、桔梗、玄参、黄苓、甘草、薄荷等），方②通窍止涕喷（方用苍耳子、辛萸花、霍香、蝉衣、黄苓、云苓、甘草、薄荷等）,两方分别按中药煎煮法⑶煎好打包备用。检查并安装超声雾化吸入器各部件并连接管道，水槽内加蒸馆水250ml,选取方①或②汤剂15ml,置于雾化罐内，接通电源，预热

8、3〜5分钟，开雾化开关，调节雾量使药液呈雾状喷出，根据患者情况选择经口或鼻吸入：以头痛鼻塞为主证者协助患者将口含嘴置于鼻前；以咽喉不适等为主证者则将口含嘴放入其口中，指导患者进行深呼吸，到所有药液雾化吸入完毕,时间约15〜20分钟⑷。口含嘴…人一用防止院内感染；随吋观察患者呼吸和排痰情况，