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1、中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的护理【摘要】H的观察中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎加强护理后的疗效。方法每年夏季的初、屮、末伏用屮药在穴位上进行贴敷，加强贴敷前、贴敷时、贴敷后的护理，促进药物的治疗作用。结果疗效显著，总有效率达95%0结论小药穴位贴敷治疗慢性支气管炎效果显著，值得临床应用和推广。❷【关键词】屮药穴位贴敷；慢性支气管炎；护理慢性支气管炎是指气管支气管黏膜及其周围纽织的慢性非特界性炎症，一年屮持续咳嗽3个月以上，已经连续出现2年，是老年人的常见病和多发病[1]。患病率随着年龄增氏而
2、增加，50岁以上者高达15%左右。英临床表现为咳嗽、咳痰伴（或不伴）喘息,并呈慢性反复发作的过程。慢性支气管炎的病理特征为支气管黏膜肿胀，黏液腺肥人和分泌物过多，气道狭窄，阻力增加，造成阻塞性通气障碍。三伏天贴敷就是每年的笫一、二、三伏的第1、2、3天，用口芥膏穴位贴敷治疗慢性支气管炎的一种外治疗法。笔者2010〜2011年8月对100例慢性支气管炎患者采取木疗法，取得较好的效果，现将其特点及护理体会报道如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料参选患者100例均符合内科学第5版关于慢性支气管炎的诊断标准〈sup>[]
3、],确诊为慢性支气管炎。其中男性占63%,女性占37%；年龄58〜85岁。❷1.2治疗方法取白芥子30g,麝香2g,玄胡30g,细辛❷15g❷，U•遂15g,杏仁15g,百部15g,共研细末，与生姜汁调成稠膏状。贴敷前先用生姜擦拭穴位，然示将白芥膏敷于双侧肺俞、心俞、大椎穴；贴敷24h,若自觉贴敷处冇灼热感可取下。于夏季每伏第1犬贴1次，连续在三伏内贴敷3次。❷1.3疗效判断标准显效：症状基本控制，随访3年不发病；有效：症状轻微、发作次数减少或较前减少1/3〜1/2；无效：症状未减轻，发作次数无减少<
4、sup>[2]。❷2结果❷本组经治疗，显效38%,有效57%,无效5%。总有效率为95%,总有效率二（显效例数+有效例数）/总例❷数X❷100%。❷3护理❷3.1贴敷前护理（1）环境要安静、清洁、舒适，室内通风通气，护士做好各种准备工作；（2）心理护理。贴敷治疗患者的心理变化很复杂，特别是在接受一种新的治疗方法时，患者常有恐惧或怀疑心理。因此，应给予耐心疏导，讲解启关知识，介绍有效病例，增加患者对治疗的信心。❷3.2贴敷护理（1）背部取穴贴药时，应避开肋骨，取上、下肋骨边缘或肋间隙处，使药物易于吸收，
5、提高疗效；（2）多数患者贴1〜2h后局部出现发痒、热、痛、烧灼感并见到红肿，若烧灼感严重者应提前収下，若温热合适或微痒可多贴几个小吋，以保证疗效；（3）局部贴敷时间不易过久，避免损伤皮肤。❷3.3贴敷后的护理（1）贴示不要过分活动，以免药物移动脱落。（2）药片取下后应清洗皮肤，6h后洗澡，由于药物的发泡作用，患者的贴敷部位常出现水泡，应嘱患者勿用手搔抓，洗涤吋应避开水泡处，以免引起感染，并根据水泡大小釆取不同的护理措施；为防止起泡皮肤感染，护士应在患者洗澡后用30%〜50%酒精涂抹穴位处皮肤，2〜3次/d,—般❷
6、1〜❷2d后有小泡形成；但有1%〜5%左右的患者起泡较重，若起大泡者应先将皮肤消壽然后用无菌针头在水泡的下面轻轻刺破，让渗出液流出，用脱脂棉吸干，再用绿药膏4次/d涂擦患处，3〜5d即可痊愈；若泡有溃烂，加用艾条灸，2次/d,每次20min,创血应用烧伤湿润膏外涂，4〜5次/d,以防感染。（3）患者贴后禁食牛冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激性食物,如人蒜、辣椒、葱、姜、胡椒等；给予清淡饮食,鼓励患者多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物；平时易患感冒者属肺气虚，可选用黄罠、人参、防风、白术泡水、煲汤服用，以补益肺气。
7、❷4讨论❷小药穴位贴敷治疗慢性支气管炎是临床上既简便、经济乂实用、有效的一种方法。《素问•四气调神论》说：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。如何提高患者止气，达到“正气内存、邪不口J干”，未病先防、治病于初，既病防变、病愈防复发，乃医学Z本、人类医学发展之方向。慢性支气管炎多属阳虚体质，根据屮医“春夏养阳，秋冬养阴”的理论,利用夏季气温高，三伏天又是一年中阳气最旺之日，机体阳气充沛的有利时机，人体揍理开泄，易于药物吸收，调整人体的阴阳平衡，达到温阳利气、散寒除痰、扶正祛邪的忖的。三伏天，绝大多数慢性
8、支气管炎患者处于症状缓解期，加Z气温高、皮肤勝理舒张，约物易透皮吸收，借助这样一个优势，采用背部贴敷止咳、平喘、化痰、扶正之中药，增强机体免疫力。穴位贴敷所用的药物性辛、温、热，有发散风寒、祛痰利气、温肺化痰、止咳之功卅，用于寒咳、寒痰、喘咳。药物通过皮肤毛囊、汗管刺激穴位附近的交感神经，从而调节人体免疫机能，缓解支气管痉挛，降低气道高反应，达到内病外治的效果。贴敷疗法依
