中医耳穴压籽治疗方案

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1、中医耳穴压籽防治术后疼痛方案一、定义：耳穴压籽法：指选用质硬而光滑的小粒药物种了或约丸等帖压耳穴以防治疾病的方法，又称压豆法、压丸法，是在耳毫针、埋针治病的基础上产生的一种简易方法。其不仅能收到与毫针、埋针同样的疗效，而且安全、无创、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者接受。【穴及定位:主穴：直肠、肛门、神门、皮质下、交感。直肠：在耳轮脚处棘前上方的耳轮处,即耳轮2区。肛门：在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5IXo神门：在三角窝后1/3上部，即三角窝4区。皮质下：在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。交感：在

2、对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处，即对耳轮6区前端。除主穴外，还应根据患者自身情况加减穴位。配穴：湿热下注、热毒蕴结型：脾、肝、肺;气滞血瘀、痰浊凝结:肝、脾、心；气血亏虚、中气下陷：脾、肾、肺；脾胃虚弱、津液亏虚：脾、胃、心。三、适应症:混合痔、肚裂、肛管狭窄、低位单纯性肛痿、肛周脓肿等术后疼痛。9.操作前准备:（一）物品准备：治疗车上层：治疗盘，一次性王不留行籽，安尔碘，棉球，探针,棉签，镀子，胶布，弯盘，治疗本，快速手消毒液等。治疗车下层：医疗垃圾桶，锐器盒，生活垃圾桶。（二）治疗前宣教：向患者

3、做好解释工作，此治疗方法的作用及其嘱患者自行按压的时间及按压强度。五、操作流程:确定穴位暴露部位，术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，询问感觉，确定穴位。消毒皮肤操作观察术后第2、3、4、5、6、7天患者疼痛情况。观察将屮药王不留行籽用胶布以压籽法压贴在选用的耳穴上，嘱患者术后排便前、换约前、换药后自行按压3次，每次每穴30秒，以局部酸麻胀感或轻微疼痛为佳，双耳同时进行。耳穴埋豆可留埋3天,3夭后可自行収下，再行贴压。记录评价患者自身判定及医师判定。六、注意事项：（-）选择对

4、象：1.纳入标准：（1）年龄$18岁的肛肠病术后疼痛患者。（2）血常规、尿常规、粪常规、岀凝血时间、肝功能、肾功能、血电解质均在正常范围之内；胸正位片、常规心电图均未见明显异常;（3）肛门形态和功能无异常；（4）耳部无畸形及耳部疾患。2.排除标准：（1）年龄〈18岁。（2）合并有慢性腹泻等胃肠道感染者；（3）伴有机体恶性肿瘤的患者；（4）患有严重的心、脑、肝、肺、肾等重要脏器疾病及精神疾病患者；（5）合并有传染性疾病，如肺结核、乙型肝炎、性病患者等；（6）伴有糖尿病、维生素C缺乏等代谢系统病症而可影

5、响伤II愈合者；（7）孕妇及哺乳期妇女；（8）正在接受其他类似治疗者；（二）操作：操作时应特别注意刺激耳穴的强度，通常情况下需根据患者自身情况而定。如年老体弱以及神经衰弱者，刺激强度宜轻;急性疼痛者刺激强度宜重。湿热下注,热毒蕴结者采用泻法即强刺激以清热利湿解毒；气滞血瘀,痰浊凝结者采用平补平泻即中等刺激以活血化瘀，理气祛痰；气血亏虚，中气下陷者采用补法即弱刺激时间稍长以补益气血,提升中气；脾胃虚弱，津液亏虚者采用补法以健脾胃，生津液。（三）指导患者：在耳穴王不留行籽留埋期间，患者感到局部热，麻、胀

6、、痛或感觉循经络反射传导为“得气”，应密切观察患者有无头晕不适等不良反应。（四）评价：当前主要症状、临床表现及既往史；对疼痛的耐受程度和心理状况。根据术后患者疼痛情况，判立患者疼痛等级，同时嘱患者术后根据其感受程度在疼痛标尺上做标记，观察术后7天后，总体评价疗效。