中药外用与内服调理黄褐斑40例临床观察怎么样文档

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1、中药外用与内服调理黄褐斑40例临床观察怎么样？黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，表现为面部有淡褐色或深褐色的不规则斑片，多见于中青年女性，男子亦可罹患。有的患者在妊娠期发病，故又称为“妊娠斑”，有的斑形态很像展翅的蝴蝶，故乂称为“蝴蝶斑”，但很多的面斑患者不在妊娠期，中医认为多与情志不畅、肝气郁结有关，故又称为“肝斑”。市于斑的颜色如同污垢，故中医称为面尘、黛黑斑。日晒、经期及孕期症状加重。近十多年来，屮青年妇女黄褐斑发病人数逐年增多，由于这种疾病严重影响容貌，病因难以查明，又久治不愈，故患者精神心理压力很大,相当痛苦，成为爱美女性的_大心病。我院门诊美容科近三年来采

2、用自制中药祛斑粉外用与内服阿胶黄精丸对黄褐斑进行调理，取得了满意的效果，现报告如下。资料与方法，一般资料80例患者来自我院美容科门诊。均为女性患者，年龄在22〜55岁之间，平均41岁；病程为3个月〜10年，平均4年。全部符合中医黄褐斑的临床诊断标准，无内脏系统性疾病及色素障碍性疾病，所有患者均有使用各类化妆品史，并曾于皮肤科多次就诊调理。按就诊顺序随机分为两组，调理组40例及对照组40例，两组年龄、病程及病情比较，差异均无显著性(P>0・05)o具有可比性。调理方法，外敷祛斑粉方①主要成分：口芷309、口附了309、白僵蚕309、当归159、泽泻159、冬瓜仁209、珍珠2

3、9、益母草209、丹参209。②调制方法：将上药粉烘干，研成细末。使用时取药末259加蛋清或柠檬汁各等量调成糊状。③使用方法：先用洁面乳清洁面部皮肤,离子喷雾lOmin,同时进行面部按摩并点穴20min,重点在色素沉着部位按摩，直到局部皮肤微微发热，然后将调好后的药膜均匀涂于面部，用温热棉垫盖好,待30min后清除,涂上润肤霜。每3天1次，10次为1个疗程。两组调理方法调理组口服阿胶黄精丸，君山阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎索，白芷提取物,木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养

4、心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。服用方法，一日三次每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒，用外敷中药祛斑粉。对照组丹梔逍遥丸，其用法用量同调理组，1个月为1个疗程。结果・两组疗效比较调理组调理总有效率商于对照组(f=18・35,PvO・01),见表1。用药期间未发现不良反应。表1两组疗效比较随访情况两组基木治愈患者均在停止调理1年后随访。调理组有1例复发，对照组有5例复发，复发患者用药期间均好转。刘某，女，28岁，2005年3月就诊。诉无明显诱因下颜面出现黄褐色斑2年，并逐渐加深扩大，尤其夏季明显。曾多次服药结合外用各种祛斑霜，均未取得较好

5、疗效。就诊时，见面色晦暗呈灰褐色，以两眼外侧、两颊为甚，呈深灰褐色，皮肤粗糙，不痛不痒，无明显自觉症状，短气，乏力，腰酸腿软，纳呆，两胁胀满，经期加重，舌淡，边有齿印，苔薄白，脉弦细，证属肝脾不和挟肾虚型。予内服阿胶黄精丸加用祛斑粉外敷调理，调理1个疗程后，面部黄褐斑明显减淡，斑块面积缩小，面部较前光滑细腻，连续调理3个疗程后，面部皮肤红润，富有光泽，黄褐斑完全消退。随访1年未见复发。讨论，黄褐斑是一种获得性面部皮肤浅褐色至深褐色不规则形状的色素沉着斑，虽发于面部，但与脏腑气血失调密切相关，与肝、脾、肾三脏，尤与肝脏关系密切。其病因病机多为肝肾阴虚、肝气郁结或气滞血瘀致气血

6、不能上荣予面部而发病。肝藏血，主疏泄条达，若肝郁不舒，则气血郁结；脾统血，主运化升清，乃后天之本，若脾虚失运，则水谷精微不能上输，气血生化乏源；肾为先天之本，精、血、津之源，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养而肝失条达。因此，肝、脾、肾三脏的功能失常，均会导致气血悖逆，气血瘀滞，颜面失于荣养，根据中约阿胶黄精丸药理作用，有抗酪氨酸酶活性，阻止酪氨酸氧化形成色索从而有嫩肤抗皴之功效。加之离子喷雾、按摩等手法可促进血液循环、扩张毛细血管、加速药物的渗透和吸收，从而达到增自、祛斑的作用。