中药内服外用治疗小儿鼻出血42例临床观察

《中药内服外用治疗小儿鼻出血42例临床观察 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药内服外用治疗小儿鼻出血42例临床观察【关键词】鼻衄　　摘要：目的：观察中药内服配合外用药鼻衄膏治疗小儿鼻出血的疗效。方法：77例患儿随机分为两组，治疗组与对照组均以内服方为基础治疗，治疗组配合鼻衄膏外用，而对照组配合止血宝胶囊外敷。治疗1个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为97.6%，对照组总有效率为80.0%。结论：鼻衄膏配合中药内服治疗小儿鼻出血疗效好，且价格低廉，使用方便。　　关键词：鼻衄；鼻衄膏；小儿　　鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病的常见症状之一。引起鼻出血的原因很多，可分为局部和全身病因两大类，出血部位大多数发生在鼻中隔

2、前下方易出血区。小儿鼻出血则以局部炎症引起者较多，笔者自2003年以来，用中药内服外用方法治疗此类小儿鼻出血42例，疗效满意，现报道如下：　　1临床资料　　1.1一般资料　　观察病历共77例，均来自本院儿科门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，其中男26例，女16例；年龄3~16岁，平均年龄9岁；病程6h~2月。对照组35例，其中男20例，女15例；年龄3~15岁，平均年龄8.5岁；病程3h~3月。　　1.2诊断依据　　①患儿鼻出血前有急、慢性鼻炎病史。②局部检查鼻腔黏膜弥漫性充血、肿胀、糜烂、易出血，或鼻腔黏膜干燥、糜烂、易出血

3、、甚至鼻甲缩小。③排除全身性疾病或鼻腔局部非炎症因素，如鼻息肉等引起的鼻出血〔1〕。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　内服方：玄参5~10g、生地黄8~20g、白茅根10~30g、白及5~10g、茜草5~10g、藕节5~10g、侧柏叶5~10g、仙鹤草5~10g、荷叶5~10g、牡丹皮5~10g、血余炭5~10g、黄芩5~10g。鼻塞明显者加辛荑5~10g、苍耳子5~10g；鼻腔干燥明显者加麦冬5~10g、沙参5~10g。每日1剂，水煎2次，取汁混合后分3次温服，连用10d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。　　外用药采用本院自制鼻衄膏

4、：白及2份、三七、血余炭各1份，共为细末，香油或胡麻油调为稀糊状，用消毒处理后的棉球蘸鼻衄膏适量塞入鼻腔（若为双侧鼻腔出血，则交替塞鼻），约2h后取出，每日塞鼻2~3次。配合内服方，连用10d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。　　2.2对照组　　内服方：与治疗组内服方相同。　　外用药：西安高科陕西金方药业公司生产的止血宝胶囊10~20粒，从胶囊中把药粉倒出，用香油调为稀糊，用与治疗组相同的方法塞鼻，配合内服方连用10d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。　　3治疗结果　　3.1疗效标准　　痊愈：自觉症状与体征消失，鼻出血止；好转：自觉

5、症状与体征部分消失，鼻出血明显减轻或少量渗血；无效：症状和体征均无明显改善，鼻出血基本同治疗前。　　3.2治疗结果　　治疗组治愈38例，好转3例，无效1例，治愈率90.5%，总有效率97.6%；对照组治愈20例，好转8例，无效7例，治愈率54.3%，总有效率80.0%。两组治愈率、总有效率比较，差异均有显著意义（P0.05）。　　4病案举例　　郭某，男，14岁，2004年5月14日初诊。患儿自2002年以来，每于春夏之交，双侧鼻腔出血，出血量不等，经中西药治疗而缓解。此次于诊前曾患“感冒”，自服西药而愈。但诊前3d突然双侧鼻腔反复出血，

6、经口服西药“安络血”等及鼻腔压迫止血治疗后，仍反复出血，每日2~3次，每次约30~50mL不等，伴见面色苍白、乏力头昏、口鼻干燥，舌尖红、苔薄黄，脉细数。经其他医院耳鼻喉科检查，双侧鼻中隔前下方充血、肿胀、糜烂、渗血。查血常规：Hb：80g/L，RBC：2.27×1012/L，〕.北京：金盾出版社，1991：379-380.