中药灌肠加微波治疗子宫肌瘤

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1、中药灌肠加微波治疗子宫肌瘤中图分类号：R737.33文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)16-0179-03子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，多发于30至50岁之间。许多有子宫肌瘤有时无症状，而在做各种检查时发现。病因不明，因常有子宫内膜增生症，亦可随卵巢功能衰退而自行萎缩。故一般认为可能与卵巢功能失调，雌激素水平过高有关。中医学认为属于妇科杂病范围，归属于□痕积聚范围。认为由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊、蕴结腹内而致，以腹内结块或胀、或痛为主要临床特□的一类病证。□痕：隋•巢元方《诸病源候论

2、》始将□痕作为正式的病名加以论述；“□痕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也，真病不动者，直名为口。若病虽有结痕,而可推移者名为痕。痕者，假也。谓虚假可动也。”清•林佩琴在所著《类证治裁》中提到；“□痕，亦犹又《难经》之积聚而已。第无形之痕聚其散易，有形之□积，其破难。”口頫与积聚经常并称，□痕是指邪气聚而成行，久而成积的病理变化。其中聚与瘟，积与□含义类似，痕聚已经有形，但是不固定，状态可变。□积比痕聚严重，重的坚硬，形状位置相对固定。笔者自2008年采用化□汤直肠灌入加微波治疗血瘀型□痕，临床疗效显著，且无明显副作用，仅将治疗结果报道

3、如下。1临床资料观察治疗患者门诊36例，病房12例，共48例，随机分为2组，治疗组年龄22-52岁，平均年龄37岁，病程7个月~21年。对照组年龄22~53岁，平均年龄37.5岁。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准：中医指妇女下腹有结块，或胀、或满、或疼痛。下血紫暗有块、舌紫暗有瘀、脉沉涩为辨证要点。排除标准：不符合妇科□痕的(或具有恶性病肿瘤患者及其他恶性肿瘤转移后、妊娠期、神经功能失常者、特殊过敏体质者、严重高血压病心脏病患者b治疗组治疗方法如下：化□汤直肠滴入加微波治疗方剂：金银藤30克，毛冬青

4、30克，三棱15克，文术15克，土茯苓30克，山慈菇15克，红花9克，赤芍12克，鳖甲15克，制附子10克。用法用量：每日一付，水煎两次，浓缩药约200ml,早晚各100ml滴入直肠，每次约30分钟，药温约38°C左右，两次给药间隔8小时，灌肠后抬高臀部。灌肠用多功能微波治疗仪WFL-III型，将时间调至30min,功效调至30mA,将照射头放于下腹部距皮肤2mm病灶处，来回移动约30分钟，通过辐射器直接与病灶部位接触，在组织内形成一定深度的微波电磁场，阻断病变部位的营养通路，导致病变部位自身凝固、枯萎、脱落，改善局部的血液循环，达到有效的治疗目的。连续给药1

5、4天休息两天，继续给药4周为一个疗程。对照组治疗方法如下：《江苏康缘药业股份有限公司》专利产品（专利号ZL01815449.2-ZJ200410000136.9）桂枝茯苓胶囊，口服一次3粒，一日3次（饭后服b平均治疗4周为一个疗程（经期停用b疗效标准：①临床症状消失，下腹无结块，无下腹胀、满、痛，舌无紫暗，脉无沉涩，B超检查无□痕，三个月后检查无复发，为治愈。②临床结块减小，腹痛、胀满消失或明显减轻，舌苔色正常或紫暗减少，脉正常或脉沉涩减缓，B超检查□痕减小，为有效。③临床腹胀、满、痛无改善或加重，B超提示肌瘤无减或增大，为无效。经统计学处理采用t检验和x检验

6、。2结果治疗结果见下表：治疗组治愈有效无效有效率第一疗程339687.5%第二疗程538589.5%第三疗程936393.7%对照组治愈有效无效有效率第一疗程1351275%第二疗程3351079.1%第三疗程537687.5%不良反应：治疗组：腹痛1例，减慢灌肠的滴速，症状消失。对照组：胃隐痛不适6例，停药一周后消失。3典型病例哈丽达，女，47岁，哈族。于2008年3月体检发现子宫肌瘤，瘤体大小约2cm,且无临床症状，未做任何治疗。2008年9月出现下腹部坠胀，伴腰舐部疼痛，白带量多,呈淡黄色水样物，经量增大，经期延长。无恶心、呕吐、无尿频、尿痛等症状。曾自

7、服金鸡胶囊、妇科千金片无效。于2008年10月22日无明显诱因下腹部疼痛及腰砥部疼痛加重。遂到我院以附件炎、子宫肌瘤收住病房（B超提示子宫后壁肌壁间见一大小26cmx26cm低回声团，内部回声均

8、=

9、匀），疼痛拒按，伴腰紙痛、肌肤无华、口干不欲饮、月经期延长淋漓月余、面色晦暗、舌紫暗、脉沉涩。随以方剂：金银藤30克，毛冬青30克，三棱15克，文术15克，土茯苓30克，山慈菇15克，红花9克，赤芍12克，鳖甲15克，制附子10克。用法用量；每日一剂，水煎两次，浓缩药约200ml,早晚各100ml滴入直肠，每次约30分钟，药温约38°C左右，两次给药间隔8小时，灌

10、肠后抬高臀部。连续给药14天休息两天，