中药治疗子宫肌瘤60例临床分析

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1、中药治疗子宫肌瘤60例临床分析【摘要】目的探讨中药对子宫肌瘤患者的治疗效果。方法观察60例子宫肌瘤患者中药治疗的疗效和不良反应。结果60例子宫肌瘤患者，经量明显减少52例；肌瘤明显缩小50例。结论中药治疗子宫肌瘤伴经量增多有明显的疗效。【关键词】子宫肌瘤中药疗法子宫肌瘤是女性盆腔最多见的肿瘤，多发生于35〜55岁的中年妇女，目前手术仍然是子宫肌瘤的主耍治疗方法。因此临床上能否对该病进行有效的药物治疗，越來越引起人们的关注。我院根据上海著名专家庞泮池治疗子宫肌瘤的基本方，随证加减治疗子宫肌瘤，取得了明显效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料口2

2、002年10月以来，我院妇科门诊用中药治疗有症状子宫肌瘤90例，其屮坚持连续服药3个月，有完整资料60例作为统计对象，年龄33〜53岁，平均41.83岁，已婚已育,经常规检查与B超确诊，肌瘤范围18mm×:18mm×19mnT63mm×60mm×59mm,均为浆膜下及壁间肌瘤，近3个月内未服用激素类药物。1.2方法中药基本方：炙鳖甲10g,炙乳没各6g,制香附12g,夏枯草15g,生牡蛎15g,生茜草10g,莪术10g,丹皮10g,石打穿15g,半支莲15g,僵蚕10g。若气血虚弱者,加黄茂12g,当归

3、10g,白芍10g以补气养血；若脾胃虚弱者,加党参10g,白术10g,淮山药15g以健脾利湿；若腹痛者，加延胡索10g,川楝子10g以理气止痛；若腰酸者，加杜仲12g,续断12g以补益肝肾。本方水煎服，每日1齐U，经期停服。服药前后进行常规检查及B超测量子宫与肌瘤的径线，以月经干净后1周Z内测量为准。为比较服药前后子宫与肌瘤大小的变化，采用下列公式，肌瘤或子宫较原体积缩小=（1AnBnCn/AoBoCo）×100%oAo、Bo、Co为治前肌瘤（或子宫）的三维径线。An、Bn、Cn为治后肌瘤（或子宫）的三维径线。多发性肌瘤计算最大肌瘤的体

4、积。2结果2.1临床症状改善月经情况明显好转有52例,有效率86.67%O2.2子宫与肌瘤的变化2.2.1子宫变化服药后子宫体积缩小52例，占86.67%,较原体积平均缩小23.98%o2.2.2肌瘤变化服药后肌瘤缩小50例，占83.33%,较原体积平均缩小48.10%o其中26例随访6个月，肌瘤仍继续缩小。服药后无明显疗效者有6例行手术治疗，病理均为子宫多发性平滑肌瘤。3讨论子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，西医药物治疗目前主要以促性腺激素释放激素激动剂(CnRHa),米非司酮(Ru486)治疗。治疗后产生闭经、肌瘤缩小，且分别产生绝经期症状和抗糖皮

5、激素不良反应，停药后肌瘤乂重新生长。而屮医根据个人体质，辨证论治，毒副作用小，易被患者接受。子宫肌瘤属中医症痕范畴。《金匮》妇人篇亦有记载其病因病机不外寒凝血滞，气滞血瘀，痰湿互阻，日久结于胞宫成为症頫。其治法应理气温经化瘀，软坚化痰消积。本症患者大部分行经量多，甚至崩冲。故本方用炙乳没、生茜草、莪术、丹皮、石打穿活血瘀；炙鳖甲、夏枯草、生牡蛎、僵蚕软坚化痰散结；制香附理气止痛；半枝莲清热解毒消肿。本方按辨证用汤药内服，经临床观察，疗效较好，未发现明显不良反应，对经血有明显减少作用，对控制肌瘤增大亦有显著疗效，值得临床进一步推广。作者：黄金珍作者单

6、位：215126江苏苏州，苏州工业园区胜浦医院