中药熏洗治疗颈椎病的护理

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1、中药熏洗治疗颈椎病的护理［摘要］目的探讨屮药熏洗治疗颈椎病的护理体会。方法选取2014年7月至10入院，符合纳入、排除标准的颈椎病住院患者126名,在对患者实施中药熏洗护理时，也注重对患者实施情志护理及保健指导。结果护士在对颈椎病患者实施中药熏洗护理时啊，配合情志护理及健康教育，对患者病情的康复具有积极意义。结论护士在对颈椎病患者实施屮药熏洗治疗护理过程屮，除了注重护理技术操作外，还应注重对患者实施情志护理及保健指导。［关键词］中约熏洗；中医护理;颈椎病;情志护理颈椎病主要是由于颈椎及椎间盘退行性变，压迫脊

2、髓及神经根所致产生一系列体征和症状，影响工作和生活［1］。全球60多亿人口屮，颈椎病患者高达9亿，据不完全统计，我国发病率约3.8%〜17.6%,约5000〜15000万人患有此病，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多人民币［2］。颈椎病属中医学痹证或项痹范畴，本病病机为气虚血瘀，寒湿痹阻，属本虚标实［3］。颈椎病的康复是一个艰难而缓慢的过程，增加家庭和社会的经济负担，屮药熏洗治疗技术成本较低，疗效好，冇利于患者的康复和减轻其经济负担，同时也节约了医疗资源，符合目前国际上提倡的“自然疗法”和“绿色疗法”，充分

3、体现了中医护理的特色和优势，有利于中医药卫生事业的继承和发展。对象与方法1.1.1入选标准参照国家中医药管理局制订的中医病证诊断标准[4],诊断主要依据头颈外伤史和上、下肢症状、体征的提示，行x线、CT和MRI检查，并将临床表现与影像学发现进行对照确定诊断，选择病例。1.1.2排除标准颈椎病合并心脑血管疾病患者，病情严重;脊髓肿瘤及其他严重椎管病变；骨折患者;孕妇、传染病患者等不适合进行此项操作的患者。1.2方法选取2014年7月至10入院，符合纳入、排除标准的住院患者126名，其中男性75名，女性51名。

4、遵医嘱熬制中药熏洗治疗药物，用中药熏蒸机（IIYZ-IIIB型，安阳市翔宇医疗设备有限责任公司）按照中医熏洗的正规操作流程为患者实施护理操作，同时注重患者的心理护理及健康宣教。2护理2.1情志护理颈椎病的康复是一个艰难而缓慢的过程，而颈椎病后抑郁情绪严重影响了康复的进程和疗效，增加家庭和社会的经济负担。情志护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，增强患者战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为，以及曲此产生的各种躯体症状

5、，使病人能在最佳状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。颈椎病患者如对木病认识不够，易产生情绪低落、焦虑、紧张等，首先应为患者创造安静舒适的住院环境，消除患者的紧张心理[5],治疗过程中应向患者详细介绍中药熏洗治疗方法的效果及注意事项，并讲解疾病与心理情志的关系，鼓励患者战胜所遇到的问题，使患者在整个过程屮都能感受到医务人员的关爱与支持。2.2中药熏洗护理操作程序2.2.1操作前护士的准备护士应具备的素质：仪表大方、举止为庄，服装、鞋帽整洁。操作前准备：遵照医嘱要求对患者评估正确、全面;护上应洗手、戴口罩

6、;准备好熏蒸机、大毛巾、小毛巾；核対患者的姓去名、诊断、介绍并解释，取得患者的理解和配合，并协助患者取舒适、合理体位、注意保暖。2.2.2实施操作再次核对，确定熏蒸部位和时间，调整熏蒸机喷头正确角度;根据患者的个体差异，调整适宜的熏蒸温度，注意熏洗药液不要沾湿患者的衣被;熏洗过程中注意观察皮肤及患者的病情变化，询问患者有无不适。熏蒸时如不慎皮肤烫伤，立即用凉毛外敷10分钟后，涂以烫伤膏，并密切观察,换药1~2次/h。2.2.3操作结束熏洗结束时，清洁局部皮肤，擦干;整理床单位，合理安置体位，清理用物，按耍求

7、洗净，归还原处。对熏蒸患者进行再次评估，按耍求记录及签名。2.3.1合理进行行功能锻炼颈椎病的锻炼应该慎重，耍避免无目的的快速旋转或摇摆，正确功能锻炼有助于改善颈椎病的症状，巩固疗效，减少复发，在颈椎病的防治屮起重要作用。具体方法为：项臂争力、拔项法、回头望月、左右旋转等方法，锻炼时应循序渐进以患者感到舒适为度，以免加重颈部劳损。2.3.2合理用枕合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，枕头高度以本人拳头一拳头高（约6至7厘米）为宜，枕头应有适当的弹性及可塑性。2.3.3注意颈部保暖及姿势正确指导患者继续佩带

8、颈围固定两周，注意颈部保暖避风寒，防止复发;出院后卧硬板床，保持正确的睡眠姿势，使用养麦皮枕头，高度约本人竖拳为准以保持颈部止常生理曲度;避免长时间低头、突然转头等剧烈运动，出院后坚持2.3.4避免损伤体育损伤也会诱发颈椎病，除了注意姿势外，还应注意出院宣教患者出院耍有专业护士讲解出院注意进行正确的功能锻炼，不宜急于做游泳、跑步、羽毛球Z类等易损伤颈部的活动。2.3.5饮食指导鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高纤维