中药外敷合针刺治疗烧伤30例

《中药外敷合针刺治疗烧伤30例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、文章编号：0255-2930（2007）11-0849-02中图分类号：R246.7文献标识码出B亠弋［临床报道］■■亠■亠■亠-亠■亠■亠■亠■亠■亠■亠■鼻中药外敷合针刺治疗烧伤30例周志勇I张广林2（1•武警安徽省消防总队教导大队卫生所，合肥230601；2.安徽省宿州市第一人民医院西医内科）.--HM烧伤治疗的先进方法较多•尤其是广泛使用各种植皮于•术后，烧伤的治愈率明显提高。但尽管如此，由于烧伤愈合后留有瘢痕组织，严重影响病人愈后的工作和生活。1999年7月以来，我卫生所采用中药外敷合针刺治疗烧伤30例，取得满意的

2、效果，报告如下。1一般资料本组30“例7男22例，女&例;-年龄1B-42芳火烧伤25例，热水烫伤5例；烧伤总面积5%〜53%；创面烧伤程度1度、浅U度23例，深II度5例，111度2例；烧伤部位以四肢、胸腹及臀部为多，创面直径2~6cm；创面数1〜10处，少数创面有不同程度的感染及脓液渗出。2治疗方法本组在静脉点注抗生素、补液及書养支持同时，运用中药外敷合针刺治疗。中药药膏制备⑴：将洁净的地榆、黄柏、黄连、黄苓、大黄、生地、当归各100g放入预热好（约100C）的菜油2000g中浸泡12小时以上，煎枯去渣，将净紫草500g

3、放入油内再煎，滤液注入盛有口蜡300g的容器内，搅拌并加热，白蜡置入融化，冰片100g溶于适量95%酒精中自然成膏。然后将药膏涂在无菌纱布上lmm厚，放入无菌方盘中，经高温灭菌消毒后待用。创面按常规处理，去除污物及腐皮，用生理盐水、双氧水反复冲洗，彻底清创,用涂药纱布外敷创面并保持创面及纱布湿润。对于感染创面则在清创后选用稀释的有效抗生素液体涂擦创面，再外敷药膏纱布，每日换药1次。针刺治疗：木组选取合谷、曲池、足兰里;用2%的碘酊及75%的酒精常规局部皮肤消毒后，于合谷直刺13mm,曲池、足三里直刺25mm；进针后局部有酸、

4、麻、胀、重、热的感觉为得气，得气后留针30分钟；烧伤初期（第1〜7日）运用强刺激泻法，后期运用补法；每H2次•直至痊愈。3治疗效果疗效评定标准力：痊愈为20日内新生肉芽组织第一作者：周志勇（1974-）,男，主治医师。e-mail«zhouzhy053@so-hu.com长出•创面完仝俞合：兄知为20.H内创面明兒缩小.红润，新生肉芽组织长出，无炎性渗出液；有效为20日内创面缩小，部分创面红润，新生肉芽组织长出，炎性渗岀减少；无效为20日后创面无明显变化。30例住院及门诊病人中，23例治愈时I'可为7〜20天，平均12・5

5、夭；7例深II度和111度创面治疗时间为21〜45天。30例患者经治疗全部获效，其中痊愈23例，显效4例；有效3例。无T例施行植皮手术，痊愈率76.7%,有效率100.0%。23例烧伤程度I度、浅II度患者用药3〜7日后创面分泌物减少，痂皮及坏死组织基本脱落干净，创面新鲜，细菌培养为阴性，2周后即出现新生肉芽组织，20犬痊愈。4.体会在中医文献记载中，烧伤分为火烧伤和汤烫伤，总称为水火烫伤。病因有沸水、滚油、烈火、电、放射线或化学物质如酸碱等；病机是强热致伤、火毒致疮，导致机体气滞血瘀、热盛肉腐、耗损阴津、阴液亏损等，即出现

6、局部红肿、水泡、疮疡等临床症状，故外用药以清热解毒、活血化瘀、收敛止痛为主。地榆具有凉血、止血、解毒、敛疮之功效，外用使烧伤伤口减少渗出和疼痛，收敛伤口促进新生上皮组织的生长和抗菌；大黄具有凉血、抗菌的作用；黄柏、黄连、黄苓清热祛湿、泻火解毒；紫草凉血解毒；生地清热凉血；当归补血活血止痛；冰片清热防腐、生肌止痛。诸药合用具有活血化瘀、消炎止痛、收敛、祛腐生肌、促进上皮组织生K作用。.植物油不易粘附创面，在创面表面形成一层保护膜，减少渗出和感染机会，使药效迅速发挥作用。彻底清创保持创面湿润，有利于创面再生修复。针刺治疗烧伤初期

7、以活血通络、清热解毒为主，后期以补气滋阴养血为主。足三里为足阳明胃经之合穴，泻之可疏通经脉，补之口J健脾和胃、补益正气；台谷、曲池分别足于阳明经台八，肖乙口J消热解毒、疏经通络，补之可调理肠胃、滋阴补血。现代医学认为针刺促进创面愈合的原因有三：其一，针灸有活血化瘀作用，可改善创面组织的血液循环和•850•ChineseAcupuncture&Moxibustion,Nev.2007♦Vol.27No.11氧供，为组织细胞提供充分的营养；其二，有资料⑶总云许捌订倪出出念和惭创而M—氧砂氣（NC）•r

8、・•丿■"JZ^Mtz，Z

9、XJ1JIJ5/^・•■7j/的产生，从而减轻创面组织水肿；针刺可显著改善烧伤早期组织超氧化物歧化酶（SOD）的活性，降低组织脂质过氧化物（LPO）的含量，针刺后烧伤机体的抗氧化能力得到增强；其三，针刺足三里、合谷可调节炎性因子，增强机体非特异性免疫，有很好的抗炎和免疫调节作用。'“…综王