中西药联合治疗胆汁反流性胃炎的临床分析

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1、中西药联合治疗胆汁反流性胃炎的临床分析中西药联合治疗胆汁反流性胃炎的临床分析摘耍：目的：分析中西药联合治疗胆•汁反流性胃炎的临床疗效。方法：随机选取我院2012年1月至2013年5月收治的68例胆汁反流性胃炎患者，将患者分为观察组与对照组，每组34例，观察组给予中药联合西药治疗，对照组单独给予西药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为94.1%,对照组为85.3%,对比有显著性差异(P<0.05)o结论：在西药治疗的基础上，采用中药联合治疗，效果明显优于单独采用西药治疗。关键

2、词：中西药联合治疗胆汁反流性胃炎疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.479【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0323-01胆汁反流性胃炎是临床常见疾病，容易反复发作，增加治疗难度。为了探讨胆汁反流性胃炎的最佳治疗方式，本文以我院收治的68例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，对其中34例采用中西药联合治疗,并与其它34例单独采用西药治疗的患者作对比，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料。随机选取我院2012年1

3、月至2013年5月收治的68例胆汁反流性胃炎患者，其中，男42例，女26例，最小年龄20岁，最大年龄65岁，平均年龄(34.2±3・6)岁。12例合并胆囊结石，8例合并胆囊炎。所有患者均排除传染性疾病、严重心脏功能障碍、严重肾功能障碍以及遗传病史等，均经检查确诊为胆汁反流性胃炎。临床症状包括暧气、胃部泛酸、口苦、呕吐、恶心、灼热、痞满、胃脫不适等，以上症状可随着进食加重。将患者随机分为观察组34例和对照组34例，两组患者在临床症状、疾病类型以及基本资料等方面无差异，不具统计意义(P>0.05)o

4、1.2治疗方法。对照组单独给予西药治疗。在进食前30分钟采用20mg奥美拉呼口服治疗，2次/天，睡前及进食前1小时采用果胶钮口服，3粒/次，4次/天。采用250mg克拉霉素胶囊口服治疗，2次/天，进食前采用5吨莫沙必利口服治疗，3次/天。若患者存在胆结石或胆囊炎，应在此基础上，给予0.4g内•谷胺口服治疗，4次/天。观察组采用中西药联合治疗，在对照组的西药治疗基础上，采用中药汤剂治疗，以清热利胆、和胃降逆为治疗目标，中药汤剂主要成分为：甘草及黄连各6g,焦山楂及旋夏花各15g,枳壳、柴胡、口术各

5、9幻吴茱萸、制半夏、代赭石分别为3g、12,30go若患者患有胆囊结石，则应在原有的药剂成分上，添加蒲公英及海金沙各15g,金钱草30g；若患者小便短赤、巩膜黄染，则应在原有的药剂成分上，添加焦山梔、加茵陈分别9g>15g,竹茹及虎杖各12g；若患者上腹出现明显疼痛感，则应在原有的药剂成分上，添加白芍9g,延胡索及川楝了各12g。采用以上中药材制成中药汤剂，用水煎服，每天1剂，别分在饭前饭后分两次服用。两组患者均连续治疗一个月，在治疗期间，观察患者的体征变化和临床症状改善情况，并进行详细记录,治

6、疗结束后，进行锁餐检查以及各项常规检查，并对患者进行随访,了解两组患者治疗情况。1.3疗效评价。若患者治疗后，临床症状全部消失，体征正常,钞!餐检查结果显示为正常，且无其他不适症状，则可判定为治愈；若患者治疗后，临床症状基本消失，体征正常，锁餐检查结果显示胃粘膜炎性反应明显改善，则可判定为显效；若患者治疗后，临床症状明显改善，体征基木正常，锁餐检查结果显示胃粘膜炎性反应有改善,则可判定为有效；若患者治疗后，临床症状无改善，锁餐检查结果显示胃粘膜炎性反应无变化，则可判定为无效。治疗总有效率二治愈率

7、+显效率+有效率。1.4统计方法。所得数据采用SPSS14.0统计软件进行统计分析,采用X2检验计量资料，采用t检验计数资料，数据差杲采用（P〈0・05）表示。2结果经治疗后，观察组治疗总有效率为94.1%,对照组为85.3%,两组对比有显著差异（P〈0.05）。见表1。表1两组患者的疗效对比［n/%］注：两组对比(P〈0・05)。3讨论胆汁反流性胃炎属于消化系统疾病，主要由于手术治疗后，胰液或胆汁等十二指肠内容物发&反流，流入胃部，导致胃粘膜酸性平衡失调，引起炎性反应，从而导致胃炎发生。该病属

8、于消化系统疾病，容易出现复发情况，治愈难度较大［1］。从中医角度分析，胆汁反流性胃炎的病变部位在脾胃，发病机制为属木虚标实证，胃气上逆，虚实掺杂，治疗应以清热利胆、和胃降逆为主［2］。观察组所采用的中药制剂为赭和胃君了汤，具有燥湿化滞、和胃降逆、健脾理气之功效，且具有杀菌消炎、提高胃动力、增加胃蠕动等作用，对胆汁返流具有抑制效果［3］。莫沙必利是消化内科常见治疗药物，可有效改善胃食管反流症状，协调胃肠运动，对恶心呕吐有一定疗效。奥美拉哇属于质子泵抑制剂，可有效保护胃黏膜，减少胃部刺激，因此，中西