中年尘肺患者临床护理体会

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1、中年尘肺患者临床护理体会摘要:目的:探讨提高中年尘肺患者生存质量,延缓生命的有效护理措施。方法:对22例尘肺患者予以对症支持治疗,并辅助给予心理护理、氧疗护理、优质基础护理,观察护理效果。结果:心理护理、氧疗护理、优质基础护理对中年尘肺患者生存的信心、质量、延缓生命有良好的效果。结论:对尘肺患者予以对症支持治疗,同时配合精心的护理,就可以提高中年尘肺患者生存质量,延缓患者的生命。关键词:中年;尘肺;护理体会尘肺是因长时间吸入粉尘导致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,另一种说法是尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应[1-2]o笔者对22例尘肺患者

2、予以对症支持治疗,现报告如下。1资料与方法毕业论文1.1一般资料:我院2011年1月〜2011年6月共收治尘肺患者22例,均为男性,年龄23〜48岁,平均37.3岁,分别有3〜10年矿井工作经历。1.2临床特点:①患者有不同程度的咳嗽、咯痰、胸闷、气促、胸痛、心悸、乏力、2例患者有咯血的症状;②病情迁延、缓解后易复发、不能治愈;③反复多次住院后患者情绪低落、悲观失望、对生活失去信心。1.3方法:在患者住院期间,根据患者病情轻重,给予抗感染、氧疗、化痰、营养支持治疗,配合相应的护理措施,效果良好。2护理措施与体会2.1心理护理:尘肺患者多为矿工和农民,缺

3、乏医疗知识,尘肺病尚无特效治疗药物,不能彻底治愈,反复多次住院增加了经济负担,加上中年尘肺患者又是家庭中的支柱,正是赡养老人和抚养孩子的关键时期。因此护理人员要认识到心理护理的重要性,耐心细致地做好疏导工作,帮助患者树立战胜疾病的信心。2.1.1入院宣教:患者入院时,护士应将同病房的患者介绍给新患者,促进患者之间的沟通,主动作自我介绍及介绍主管医生、科主任及护士长的姓名,介绍病区环境,帮助患者尽快熟悉周围的环境,建立新的人际关系。2.1.2建立良好的护患关系:责任护士要做到以患者为中心,多和患者交谈,了解患者的心理状态和护理需求,详细为患者讲解疾病相关

4、知识。毕业论文2.2氧疗护理:尘肺患者均有不同程度的缺氧症状,吸氧可以使患者呼吸困难症状减轻,动脉血氧饱和度增高,我院采取的是鼻导管、面罩给氧,根据患者病情、年龄调节氧流量和氧浓度,吸氧期间,护理人员要注意观察患者的缺氧症状是否得到改善。论文代写2.3基础护理2.3.1患者的生活环境应保持安静:室内空气新鲜、湿润、湿度在50%〜60%,温度18〜22°C,每天定时开窗通风2次,15〜20min/次,注意保持口腔、皮肤清洁。戒烟酒,减少对呼吸道黏膜的刺激,改善营养,进食髙热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食,避免辛辣刺激食物,鼓励患者适当的户外活动,

5、生活要有规律,注意保暖。毕业论文2.3.2排痰护理:尘肺患者主要表现为反复咳嗽、咯痰,呼吸困难进行性加重,严重的痰阻会危及患者的生命,因此,有效排痰是护理尘肺患者的重要措施,鼓励家属帮助患者拍背,拍背时,要五指并拢,手指关节微曲,掌呈凹势从肺底由外向内,由下向上,力量强弱以患者能承受为宜。指导患者在咳嗽时深吸气后停止片刻,利用呼吸肌收缩用力,使痰液快速排出,对于痰液黏稠的患者,鼓励患者多饮水,2000〜3000ml/d,以稀释痰液,也可用药物糜蛋白酶作雾化吸入。论文代写2.3.3病情观察:尘肺患者病情复杂,住院时间长,免疫功能低下,合并症多,特别是对于

6、危重患者,护士要做到心中有数,密切观察患者的神志变化,呼吸道是否通畅,氧导管是否扭曲,阻塞和脱落。论文代写2.4常见并发症的护理2.4.1肺气肿的护理:尘肺患者均有不同程度的肺气肿以及呼吸困难,因此除按尘肺的一般护理外,需特别注意患者的缺氧情况,如观察口唇、指(趾)甲、耳垂、肢端是否发纟甘等。2.4.2合并咯血的护理:①咯血患者应绝对卧床休息,可置头低脚高位,将头偏向一侧,轻拍背部,使血块咯出,无效时要用吸痰器迅速吸出聚积于呼吸道的血块,并遵医嘱使用呼吸兴奋剂和有效止血药物,必要时输血;②胸部放置冰袋,使局部血管收缩,减少出血,也可用沙袋压迫患侧,帮助

7、止血,慢性出血者应尽量避免叩击胸部及热水袋热敷胸部;③密切观察患者血压、脉搏、呼吸的变化,有无继续出血现象。论文代写2.4.3气胸的护理:气胸是尘肺晚期的一种常见并发症,若患者突然剧烈胸痛、气急、极度呼吸困难、心率快、口唇、指(趾)甲发纟甘,提示可能肺大泡破裂导致自身性气胸,应嘱咐患者安静卧床,取半卧位或坐位,协助医生迅速为患者解除气急症状。2.4.4并发肺源性心脏病时的护理:晚期尘肺患者常并发慢性肺源性心脏病。对此类患者应细心观察呼吸、脉搏、血压、神志、缺氧情况,每天的水、盐进出量。当患者心肺功能代偿好时,可在医护人员指导下做力所能及的体育锻炼,出现

8、心肺功能失代偿时,应卧床休息,遵医嘱给予强心、利尿药,注意观察药物的效果及不良反应。2.5出院

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