中青年及老年尘肺患者的临床护理体会

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1、中青年及老年尘肺患者的临床护理体会王宝霞(兰州石化总医院神经内科730060)【摘要】目的探讨中青年及老年尘肺患者的临床护理体会。方法选择我院2007年2月〜2013年7月收治的中青年及老年尘肺患者93例尘肺患者治疗期间给予心理、氧疗、饮食等优质基础护理，观察护理效果。结果93例患者经过精心的护理后均效果良好，明显提高了患者的牛存质量及信心。结论尘肺患者在对症治疗期间同时配合精心的护理，有助于取得最佳治疗效果，提高尘肺患者牛存质量，延缓牛命。【关键词】患者尘肺护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2

2、095-1752(2014)16-0263-02尘肺病是一种慢性持续进展性职业病，主要是在牛产活动中吸入粉尘而发牛的肺组织纤维化，在我国发病率最高、危害最严重，且以每年1〜2万的速度递增，患者临床主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸功能下降,目前治疗尚无特效药物，通过相应的治疗和康复训练可增加机体免疫力，提高患者的生活质量，阻止或延缓疾病进展，延长患者生命。［:L］。尘肺病患者病程长，合并症及并发症多，因此治疗期间进行精心的护理非常重要。木研究对我院2007年2月〜2013年7月收治的中青年及老年尘肺患者在治疗

3、期间给予心理、氧疗、饮食等优质基础护理，取得了较好的效果，现报告如下。1临床资料选择我院2007年2月〜2013年7月收治的中青年及老年尘肺患者93例，所有患者均符合《尘肺诊断标准GBZ70・2002》中的诊断⑴，男89例，女4例;年龄27〜76岁，平均年龄(68.45±3.27)岁；尘肺I期20例，II期41例，III期32例；多数患者合并有不同程度的肺气肿、肺心病、肺部感染、肺结核等，临床表现有胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、胸闷及咯血等。住院治疗期间给予抗感染、氧疗、化痰、营养支持等对症治疗外，并给予

4、心理、氧疗、饮食等优质基础护理，患者症状在1〜2周内均能有效缓解。2护理措施与体会2.1心理护理尘肺病患者的病程较长，大多丧失了一部分工作和生活能力,出现忧郁、焦虑、烦躁易怒、恐惧和自卑等不良心理。患者入院后，护士应全面了解尘肺病患者的心理情况，由于患者住院时间长，又无特殊治疗方法，针对患者不同的心理特征，耐心细致做好疏导工作，对患者要多安慰、关心、热情、耐心，加强与患者的沟通，帮助患者尽快熟悉病房环境，用诚恳的态度、亲切的谈话、认真负责的工作作风来取得患者的信任，建立良好的护患关系，使其安心养病，减轻或消除尘肺患者悲观、

5、焦虑的不良情绪，向患者讲解尘肺病知识，使其了解尘肺病的发病原因、影响因素、临床症状及其预后等知识，增加患者治疗的信心，积极主动配合完成治疗方案，向患者介绍职业病相关政策及法规，告知患者尘肺病属慢性进行性加重的致残性职业病，当患者健康权益受到侵害吋，懂得用法律武器维护自己的合法权益。2.2病室环境护理患者病房应保持安静，室内空气新鲜、湿润，温度18〜22°C,湿度在50%〜60%,每天2次定吋开窗通风，每次15〜20min[2],避免尘埃及烟雾刺激，使病人感觉舒适，鼓励患者多参加适当的户外活动，生活要有规律，注意保暖，保持口

6、腔、皮肤清洁。2.3饮食指导护理指导患者掌握饮食营养基本知识，养成良好的饮食习惯,为促进体力恢复，指导患者多食蔬菜、水果，食物要高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡，少量多餐，避免进食刺激性的食物，指导患者戒烟忌酒，减少对呼吸道黏膜的刺激。2.4呼吸道护理尘肺病患者呼吸道功能会出现不同程度的下降，肺部感染时增加支气管痉挛和分泌物，加重堵塞呼吸道，影响患者的通气功能，出现呼吸困难，护理人员应指导患者正确的排痰，正确的咳嗽把痰咳出，拍背的方法简单有效，患者翻身后，沿着支气管引流的方向用适当的力量拍背，通过震动肺部使滞留在气管

7、壁上的分泌物松动排出，为了稀释痰液，指导患者多饮水，每天要保证2000〜3000ml的饮水量，如患者分泌物粘稠不易咳出，可用蒸气吸入或超声雾化吸入以湿化气道，降低痰液粘稠度,对于合并严重肺部感染无力咳嗽的患者,采用吸痰器吸痰，吸痰动作要轻巧熟练，每次时间不超过15s⑶。2.5并发症的护理2.5.1肺气肿护理尘肺患者均有不同程度的肺气肿以及呼吸困难，因此护理人员需特别注意患者的缺氧情况，如观察口唇、扌旨（趾）甲、耳垂、肢端是否发组等。2.5.2结核护理尘肺病并发结核吋，咳嗽、咳痰等症状加重，痰量增多，会大量咯血，护理人员对患

8、者应立即隔离，避免单纯性的其它尘肺患者感染，注意观察患者痰液情况，若患者人咯血，应进行积极抢救，同吋让患者呈侧卧位,上身稍低，以防血块堵塞支气管，准确记录咯血量，并禁食。2.5.3气胸护理II、III期尘肺患者多发自发性气胸，患者若突然出现剧烈胸痛、气急、极度呼吸困难、心率快、口唇、指（趾）甲发纟甘，提