中和胃酸药物临床应用与分析

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1、中和胃酸药物临床应用与分析中和胃酸药物临床应用与分析碳酸氢钠特性及适应证碳酸氢钠又名小苏打、重碳酸钠、酸性碳酸钠。为吸收性制酸药，口服后能迅速中和胃酸，1g能屮和0.1mol浓度的盐酸120ml,疗效确切，但维持时间短暂,很快在肠道被吸收而影响体液的酸碱平衡。常用于胃酸过多。0.5〜1g/次,3次/日，饭前口服。不良反应及注意事项①由于该药屮和胃酸时可产生二氧化碳气体,增加胃内压力，使胃扩张,故服用后多见暧气、呃逆、胃胀气，甚至有引起溃疡穿孔的危险。另外，由于二氧化碳刺激胃黏膜，使胃酸再分泌,引起继发性胃酸过多，

2、用量往往越用越大。②本药可以被吸收，长期或大量应用可引起碱中毒。③口服本药后1~2小时内不宜服用任何药物。④用于胃酸过多症时，应用最大剂量(8.3-16.6g)时，一般W2周，并于餐后1〜3小时或睡前服用。⑤不叮与胃蛋白酶、维生素C等酸性药物合用，以免降低疗效。⑥可使西咪替丁、雷尼替丁、铁剂吸收减少。⑦能使胃液酸度升高，导致四环索溶解度下降，影响其吸收。⑧可增加肾脏对水杨酸类药和麻黄素的排泄，不宜合用。⑨有溃疡出血的患者及碱中毒的患者禁用本品。铝碳酸镁特性及适应证铝碳酸镁又名胃达喜。主耍成分为碱式碳酸铝镁的水合物

3、,含三氧化铝为15.3%〜18.7%,含氧化镁为36%〜44%。对组胺、盐酸、胆酸等引起的胃溃疡有拮抗作用，作用温和持久。本品适用丁胃酸过多症、胃炎、胃溃疡。口服,0.5〜1g/次,3次/日，嚼碎后服。不良反应及注意事项偶有腹痛、口渴，食欲不振。有严重的心、肾功能不全者，高镁、高钙血症者慎用。不宜与四环素类抗生素配伍使用。复方铝酸蚀特性及适应证复方铝酸蚀乂名胃必治、胃必灵、治胃灵。每片药物由铝酸蚀0.2g,廿草浸膏0.3g（或廿草精0.3g）,碳酸镁0.4g,碳酸氢钠0.2g,弗朗鼠李皮25mg（可用大黄代替），

4、小茴香10mg（或茴香果糖10mg）组成。为抗酸和胃黏膜保护的复方制剂，具有收敛、中和胃酸等作用，可在溃疡表面形成保护膜，促进溃疡面的愈合，碳酸氢钠、碳酸镁同用可中和胃酸，有明显的抗酸作用，配以甘草、弗朗鼠李皮和茴香，可减轻胃肠胀气,消除大便秘结。适用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃酸过多症、胃灼热、胃痉挛、神经性消化不良。口服,1〜2片/次,3次/日，饭后嚼碎,温开水送服。连续1〜2个刀为1疗程。以后可减量维持，以防止复发。不良反应及注意事项偶有恶心、腹泻,停药后可自行消失。服药期间如大便呈黑色尚属止常现

5、象，如排稀便可适当减量。服约不可间断，即使症状好转亦应继续服用至1个疗程。服药期间对含酒精的饮料、咖啡宜少饮，同时避免进食不易消化或油腻性食物。可干扰四环素类抗生素、西咪替丁的吸收，不宜并用。氢氧化铝特性及适应证氢氧化铝为三氧化二铝的混合物，口服后仅少量在肠内吸收，大部分自粪便排出o起效缓慢，在胃内作用时效的长短与人体胃排空的快慢有关。空腹服约作用可持续20〜30分钟，餐后1〜2小时服药，药效可能延长到3小时。本品是一种历史悠久的制酸剂,有制酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用，作用缓慢而持久，但效力较弱，1g凝

6、胶粉（含三氧化二铝0.48g）能中和0.1mol浓度盐酸250mlo优点:①凝胶本身覆盖于溃疡面上,具有保护作用，并能吸附游离酸。②与胃酸反应产生的三氯二化铝有较强的收敛作用，在溃疡出血吋有止血作用。③与胃酸的中和作用缓慢而持久可维持3〜4小时。④在肠内不被吸收，不引起碱中毒。适用于胃酸过多、消化性溃疡。常用制剂及用法①氢氧化铝片:每片0.3g、0.5g,口服,0.5〜1.0g/次,3次/日，于饭前1小时和睡前服。②氢氧化铝凝胶：内含4%的氢氧化铝胶状溶液，加薄荷油、甘油、蔗糖等调味剂。口服,10〜15ml/次,

7、3~4次/日，于饭前1小时和睡前服，病情严重时剂量可加倍。③复方氢氧化铝片（胃舒平）：每片含干燥氢氧化铝凝胶0.245g,三硅酸镁0.105g,颠茄浸膏2.6mgo口服,2~4片/次,3~4次/H,饭前半小时嚼碎后吞服，或胃痛发作时嚼碎后吞服。④幸福胃的素:每片含氢氧化铝200mg,氢氧化镁200mg,二甲基聚硅氧烷20mgo口服,2片/次,3次/H,饭后嚼服。不良反应及注意事项长期服用可引起便秘，严重吋甚至可发生肠梗阻。可与三硅酸镁或氧化镁交替使用，防止便秘的发生。有长期便秘史的患者应慎用。能妨碍磷的吸收，通过

8、与磷酸盐离子结合,在肠内形成不溶性磷酸铝,后者不被胃肠道吸收，导致血清磷酸盐浓度下降，故不宜长期大剂量服用。老年人长期服用有导致骨质疏松症的可能。肾功能不全特别对血液透析的患者长期服用可能有铝中毒的危险，表现为肌肉疼痛抽搐、神经质或烦躁不安、味觉异常、呼吸变慢、极度疲劳无力等症状。服药1~2小吋内应避免口服其他药物，防止与木品结合而降低药物的吸收，影响疗效。本品若与肠溶衣