中风后遗症的康复治疗

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1、中风后遗症的中医康复治疗中风”是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称。中医认为有六大致病因素，即“风、寒、暑、湿、燥、火”，亦称“六淫”。其中，内风所致的疾病，即多类属于中风。中风是以突然昏倒、不醒人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为主要特征。西医指的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性缺血发作等都属中风范畴。因其发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。屮风的发病根源是高血压和脑动脉硬化。当脑血管壁发生粥样駛化，使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，在遇到患者情绪激动、精神紧张或用力过猛、血

2、压升高等诱因影响下，造成血管破裂或阻塞，使脑血液循环形成障碍，造成部分脑组织缺血、水肿等病理改变，并导致神经功能发生障碍，从而出现一系列的屮风病状。症状表现为患者出现不同程度的语言、运动、感知功能岀现障碍。具屮，以运动功能障碍为主的，中医称为偏瘫（半身不遂）。偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌F部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。中

3、风后遗症的康复治疗是指发生中风以后所遗留下的半身不遂、语言障碍等残疾症。脑卒中后康复训练是综合协调地采用各种有效措施，减轻残疾和因残疾所带来的后果，使残疾者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥，获得生活能力和工作能力，觅返家庭和社会，平等地享受人类的各种权利，提高生活质量。中风后遗症进行肢体功能康复训练。现将康复护理耍点报告如下。方法1作业治疗根据的功能障碍特点，从日常生活、闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合I办调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、如厕等H常

4、生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需耍。2文体治疗选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，既可恢复其功能和改善体质，又能使患者得到娱乐，增强自尊心和自信心，对他们积极参与和重返社会十分有利。3维持关节活动度训练为维持及扩人关节活动范围，对患者进行的关节活动训练。被动运动：患者本身无主动肌肉收缩能力，在外力作用下，完成关节全范围活动，以维持关节活动范围防止挛缩。主动•辅助运动：是通过外力作用为

5、辅助力，辅助力包括人力及机械。主动运动：由患者主动收缩肌肉来进行的关节活动。一般进行此种运动患者的关节活动范围不受限。牵拉运动：主要用于牵张短缩的软组织以增强关节活动范I韦I。被运动关节周用肌肉应充分放松。运动应缓慢、平滑地完成现存的最大关节活动度。尽可能地保持牵拉力。每种运动次数一•般为3〜5次，每日2遍。2康复护理要点1体位脑中风后，患者最好立即采取健侧卧位，而向健侧，不让其向后扭转；其次是患侧卧位和仰卧位。不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛。应注意尽量避免采取半坐位。患者家属可为患者进行

6、关节被动运动,促进肢体血液循环和增加感觉输入。2平衡训练开始时坐在床上，双腿下垂于床边，再下地坐椅子，每次坚持10〜15mino然后练习站立平衡，最后步行训练，其步骤为：站立练习，助手辅助站立，扶杖站立，坐椅站立，站立时身体左右转动，左右侧弯和前后倾斜。3迈步练习重度偏瘫患考助手协助步行，多采取在瘫痪下肢的脚上拴一根绳子，当患者想迈步时，助手往上提绳予以协助。种方法患者容易接受，好似本人真的会走了，而由衷地高兴。屮度偏瘫患者在床边或扶墙训练；轻度偏瘫患者可扶手训练。要牢记协助者不宜用力牵拉患侧上肢，因为患侧的

7、上肢恢复一•般较下肢困难，若将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤，会给后来的恢复造成极大障碍。4登楼梯训练当偏瘫患者登楼梯时，栏杆应在健康的一侧，使患者能抓住它。患者不要望楼梯顶部，以免眩晕。当患者下楼时，栏杆应在患病一侧，患者可以靠着它，防止跌倒。因偏瘫患者跌倒时，儿乎总是跌向偏瘫的一侧。5肌痉挛的康复痉挛治疗主张把治疗和功能活动特别是FI常生活活动相结合，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已掌握的动作并进一步发展为技巧性动作。在治疗时引用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，认为重复强化训练对动

8、作的掌握、运动控制十分重要。早期正确的肢体功能位可以减轻和对抗痉挛肌肉张力。体位以俯卧为主，定时翻身，尽量避免仰卧位。上肢以对抗屈肌为主的伸位，下肢以对抗伸肌为主的屈位。持续而缓慢地牵伸痉挛肌，并且给予按摩，使其放松，反复进行使肌痉挛暂时得到缓解。肘指膝痉挛是康复重点，应用各种感觉刺激诱发肌肉活动，调节各种反射对运动的影响。6训练时间和内容当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右，就可开始主动性康复训练