下颌单颌总义齿口腔修复临床探讨

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1、下颌单颌总义齿口腔修复临床探讨【摘要】目的：探究下颌单颌总义齿口腔修复临床特点。方法：特选取我院收治的门诊下颌单颌总义齿口腔修复的患者50例，通过对其治疗方法，治疗效果，随访探查等情况进行调查，综合分析。结果：50例下颌单颌总义齿口腔修复患者中，非常满意的人数为36例，占全部总人数的72%；—般满意的人数为5例，占全部总人数的10%,总满意率为82%；不满意的人数为9例，占全部总人数的18%。9名不满意患者屮，冇4名患者是因为疼痛，百分比为44.44%；2名患者是因为义齿固定不良，百分比为22.22%；3名患者是因为咬舌、咬唇

2、，百分比为33.34%。结论：疼痛、固定不良、咬唇咬舌是下颌单颌总义齿口腔修复中面对的主要问题，精细和熟练的修复技术是克服问题的关键。【关键词】下颌单颌总义齿；修复；临床特点近年来，随着人们生活水平的逐步提高以及医疗技术的改善，人们对健康的越來越重视。其中，口腔科的发展尤为迅速，人们对牙齿的保护欲修复越来越重视。而下颌单颌总义齿口腔修复占牙科修复中很大一部分比例，但是由于下颌单颌总义齿位置较为特殊，不易修补完善，而且容易因为固定性不好或者仍然疼痛等原因前来再次修复［1］。基于这种情况，我院特选取收治的门诊下颌单颌总义齿口腔修复

3、的患者50例，通过对其治疗方法，治疗效果，随访探查等情况进行调查，综合分析后，得到的效果明显。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊收治的下颌单颌总义齿口腔修复的患者50例，其屮男性患者27例，女性患者23例，年龄55〜76岁,平均年龄(63.3±1.14)岁。其中笫一次来修复下颌单颌总义齿的患者有31例，有修复史的患者为19例。所有患者在性别、年龄、患病程度与时间等问题上无明显差异。1.2修复方法检查患者牙齿状况，拔除无用牙齿。根据患者的个人情况，将选用自凝树脂制作临时性基托，然后时刻调整基托的边缘、厚度以

4、便适合人工才的弧度和排列的一致性。如果在刚刚检查过程中，发现患者槽畴条件比较差，注总将平面调低1-2?,在确定垂直距离和水平颌位关系后，指导患者多次开闭口同时感受是否可以顺利张开咬合，是否存在疼痛或者其他异常感觉，通过患者的感觉再次进行调适。注意在整理后缘时，一定要尽可能留有向后伸展的余地，防止患者在生活中没有充足的地方活动导致固定不良。大致估计舌可能伸展的部位，对模型进行调整，确保外周圆顿不尖锐。在排牙过程中，切忌循规蹈矩的按照止常的覆盖关系排牙，这样可以导致在咬合过程中下颌的义齿不平衡。要根据上下颌骨的具体形状和水平来决定

5、如何覆盖，覆盖的深度及大小。而且也要注意下前牙切缘要和留牙有一定的间隙，这样可以防止长期触碰磨损导致下颌总义齿固定不良。此时仍可以指导患者开闭牙口，感受牙齿是否整齐，若出现一高一低或者高低不平情况，则可以进行颌垫修复。将较低的牙下加上高嵌体；将较高的牙适当打蘑，尽量统一牙齿高度。1.3评价方法如果患者感觉牙齿美观且功能正常，基本対生活不影响，则判定为非常满意；如果患者感觉才齿一般美观和或对生活无严重影响，则判定为一般满忌；如果患者感觉牙齿无美观和或影响止常生活或决定重新进行修复，则判定为不满意。2结果2.1下颌单颌总义齿口腔修

6、复患者满意程度50例下颌单颌总义齿口腔修复患者中，非常满意的人数为36例，占全部人数的72%；一般满意的人数为5例，占全部人数的10%；不满意的人数为9例，占全部人数的18%o具体情况请见表lo2.2不满意原因9名不满意患者中，有4名患者是因为疼痛，百分比为44.44%；2名患者是因为义齿固定不良，百分比为22.22%；3名患者是因为咬舌、咬唇,百分比为33.34%o具体情况请见表2o3讨论随着口腔技术的逐渐提高，越来越多的人们得到了受益。其屮，下颌单颌总义齿口腔修复因其特殊的位置，使修复变得相对困难，而义齿的固定、减少修复后

7、疼痛出现一直是下颌单颌总义齿口腔修复中的重点和难点。为了探究下颌单颌总义齿口腔修复的临床问题，原因及解决问题的方法，选取了一些相应患者进行临床观察分析。在本次临床分析対象中，有9人感到不满意，而不满意的原因主要是因为疼痛、固定不良及咬舌咬唇。而英中症状比较明显的则为疼痛，分析莫原因，疼痛主要是来自于磨损，包扌舌比较坚硬如骨棱、骨尖、上颌结节和隆突等，或者安装基托时未发现伸展过长或者过尖导致。要避免此种问题的发生，主要依靠医生在修复时做到认真，仔细排查可能存在疼痛的因素，做好防范和缓冲，将可能出现疼痛的机率降至最低。对于已经出现

8、疼痛的患者，首先应该确定疼痛的原因，解除痛因，对相应组织进行相应处理以缓解疼痛。固定不良通常是患者不满意的主要原因。主要是由于基托咬合不稳定或者口腔条件差导致带上义齿之后不习惯引起，也有可能是基托过短导致固定不好。首先应该确保患者了解并且是正确的使用义齿，其次排除义齿或基托本